生產(chǎn)須知:哪些產(chǎn)婦容易遭遇急產(chǎn)?
對寶寶的影響
急產(chǎn)除了對產(chǎn)婦的健康岌岌可危外,急產(chǎn)對寶寶的健康危害甚遠。子宮連續(xù)不斷地強烈收縮,會使胎盤的血液循環(huán)受到極大的阻力,甚至會使供應(yīng)子宮血液的髂動脈、腹主動脈受壓而出現(xiàn)一時性阻斷,胎盤的血液供應(yīng)會因此減少,胎兒在子宮內(nèi)缺氧,很容易造成宮內(nèi)窘迫,甚至窒息死亡。此外,胎兒的過快娩出,還可導致胎兒不能及時適應(yīng)外界壓力的突然變化,造成顱內(nèi)血管破裂,嚴重影響孩子日后的智力發(fā)育。有時由于來不急接生,還可能發(fā)生新生兒墜地,造成骨折等意外傷。
正常分娩的過程
自然分娩的過程從規(guī)律的子宮收縮開始,到胎兒胎盤娩出為止。第一次生育的女性(初產(chǎn)婦),大約需要16~18個小時來完成這個過程;如果不是第一次(經(jīng)產(chǎn)婦),也需要6~10個小時左右。
自然分娩三階段
一般來說,分娩過程分為3個階段,也叫3個產(chǎn)程:
第一產(chǎn)程 從子宮有規(guī)律地收縮開始,到子宮口開全。初產(chǎn)婦往往要經(jīng)歷12~14個小時的陣痛;經(jīng)產(chǎn)婦因為子宮頸較松,容易擴張,需要6~8個小時。
第二產(chǎn)程(分娩期) 從宮頸口開全至寶寶娩出為止。初產(chǎn)婦這個過程大約要持續(xù)1~2個小時,經(jīng)產(chǎn)婦可在1小時內(nèi)完成。分娩時,接生的醫(yī)生有時需要作一個會陰切口,幫助寶寶娩出。
第三產(chǎn)程(胎盤娩出期) 寶寶娩出后,宮縮會有短暫停歇,大約相隔10分鐘左右,又會出現(xiàn)宮縮以排出胎盤,這個過程大約需要5~15分鐘,一般不會超過30分鐘。胎盤娩出時,子宮將有少量出血。
分娩后 醫(yī)護人員會檢查產(chǎn)婦的傷口,或者沒有做會陰切口的情況下外陰有撕裂的情況,則需要做縫合。助產(chǎn)士會將臍帶夾住并剪斷,以最快的速度將寶寶全身檢查一遍,然后給寶寶稱體重、測量身長,把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。
正常產(chǎn)程的總結(jié)
宮口擴張3cm或以上并且有規(guī)律宮縮時可以確診進入活躍期。一旦宮頸擴張達到這一標準時,則可等待正常產(chǎn)程進展,根據(jù)產(chǎn)次的不同將可能在4~6小時內(nèi)結(jié)束分娩。出于對寶寶安全的考慮,第二產(chǎn)程的時間限定為1~2小時。最后,不考慮產(chǎn)次和是否助產(chǎn),大部分準媽媽將在入產(chǎn)房后10小時內(nèi)自然分娩。當產(chǎn)程超過規(guī)定時間是產(chǎn)科唯一的并發(fā)癥時,對于產(chǎn)程進展困難者,在考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩之前必須考慮通過其他的手段來干預。
影響正常產(chǎn)程的因素
(1)潛伏期延長:潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm,約需8h,超過16h屬于潛伏期延長。
(2)活躍期停滯:宮口擴張3cm后,宮口停止擴張達2h以上
(3)活躍期延長:宮口擴張3cm后,活躍期超過8小時。初產(chǎn)婦<1.2cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<1.5cm/h,常提示活躍期延長
(4)第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(無痛分娩時已超過3小時為標準),經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時。
(5)胎頭下降延緩:宮頸擴張減速期和第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。
(6)胎頭下降停滯:減速期后抬頭下降停止1小時以上。
(7)滯產(chǎn):總產(chǎn)程超過24小時。