年輕的高血壓患者越來越多，因此，在產(chǎn)科，高血壓患者準備懷孕的也在增加。需要提醒的是，懷孕期間的降壓藥使用比較特殊，某些高血壓藥物對胎兒會產(chǎn)生一定影響。對于內(nèi)科病人來說很好的降壓藥，在孕婦身上就可能會導(dǎo)致胎兒畸形，所以高血壓患者妊娠前后用藥時必須慎重選擇。因此，對有生育意愿的慢性高血壓患者，在準備懷孕前三個月就要調(diào)整好治療方案。
例如，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥，降壓效果顯著、具有多器官保護作用，在高血壓的人群中使用非常廣泛。不過去年，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一篇文章顯示：在妊娠前3個月，胎兒暴露于ACEI類藥物，會增加嚴重先天性畸形的風險，其概率是未曾暴露于ACEI或其他抗高血壓藥物時的2.7倍。存在出生缺陷的18名嬰兒中，7名嬰兒出現(xiàn)的畸形不只一種；有9名嬰兒發(fā)生了心血管畸形，這是最嚴重的出生缺陷；另有3名嬰兒發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。為此，美國食品和藥品管理局(FDA)建議，對于已懷孕或準備生育的婦女，醫(yī)生需要重新考慮她們的用藥。
