年輕的高血壓患者越來(lái)越多，因此，在產(chǎn)科，高血壓患者準(zhǔn)備懷孕的也在增加。需要提醒的是，懷孕期間的降壓藥使用比較特殊，某些高血壓藥物對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生一定影響。對(duì)于內(nèi)科病人來(lái)說(shuō)很好的降壓藥，在孕婦身上就可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，所以高血壓患者妊娠前后用藥時(shí)必須慎重選擇。因此，對(duì)有生育意愿的慢性高血壓患者，在準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月就要調(diào)整好治療方案。
例如，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥，降壓效果顯著、具有多器官保護(hù)作用，在高血壓的人群中使用非常廣泛。不過(guò)去年，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章顯示：在妊娠前3個(gè)月，胎兒暴露于ACEI類藥物，會(huì)增加嚴(yán)重先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)，其概率是未曾暴露于ACEI或其他抗高血壓藥物時(shí)的2.7倍。存在出生缺陷的18名嬰兒中，7名嬰兒出現(xiàn)的畸形不只一種；有9名嬰兒發(fā)生了心血管畸形，這是最嚴(yán)重的出生缺陷；另有3名嬰兒發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。為此，美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)建議，對(duì)于已懷孕或準(zhǔn)備生育的婦女，醫(yī)生需要重新考慮她們的用藥。
