準(zhǔn)媽媽妊娠期高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)介紹

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  1、妊娠期高血壓:可住院也可在家治療。

  1、休息:保證充足的睡眠,取左側(cè)臥位,休息每天不少于10小時(shí)。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫,使回心血量增加,改善子宮胎盤(pán)的血供。有研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)臥位24小時(shí)可使舒張壓降低10mmHg。

  2、鎮(zhèn)靜:一般不需要藥物治療,對(duì)于精神緊張、焦慮或睡眠欠佳者可給予鎮(zhèn)靜劑。如地西泮2.5~5mg,每日3次,或5mg睡前口服。

  3、密切監(jiān)護(hù)母嬰狀態(tài):應(yīng)詢問(wèn)孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。囑患者每日測(cè)體重及血壓、每2日復(fù)查尿蛋白。定期監(jiān)測(cè)血液、胎兒情況和胎盤(pán)功能。

    4、間斷吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要臟器和胎盤(pán)的氧供。

  5、飲食:應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限制鹽和液體,但對(duì)于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。

  2、子癇前期:應(yīng)住院治療,防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生。治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài),適時(shí)終止妊娠。

  降壓藥物的應(yīng)用:

  血壓≥160/110mmHg,或舒張壓≥110mmHg,平均動(dòng)脈壓≥140mmHg原發(fā)性高血壓,或妊娠前已用降壓藥,需應(yīng)用降壓藥物。

  利尿藥物:一般不主張應(yīng)用,僅用于全身水腫,急性心力衰竭,肺水腫,血容量過(guò)多且潛在肺水腫者,長(zhǎng)用利尿劑有呋塞米、甘露醇。

  適時(shí)終止妊娠:1、子癇前期患者積極治療24-48小時(shí)仍無(wú)明顯改善者。2、子癇前期患者已超過(guò)34周。3、子癇前期妊齡不足34周,胎盤(pán)功能減退,胎兒已經(jīng)成熟。4、子癇前期妊齡不足34周,胎盤(pán)功能減退,胎兒未成熟,可用地塞米松促胎兒肺成熟后終止妊娠。5、子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。

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