生一個健康聰明的小寶寶,是每一個準(zhǔn)媽媽的心愿,因此產(chǎn)前的孕檢是不可忽視的一個環(huán)節(jié),孕檢都有哪些需要注意的重點呢?
名醫(yī)咨詢室:需要接受早期篩檢的孕婦
懷孕前已罹患糖尿病者。
家族中有隱性遺傳疾病、性聯(lián)遺傳疾病者,如海洋性貧血、血友病、肌肉萎縮癥,必須完成遺傳帶因者的檢驗。
高齡孕婦,要接受遺傳咨詢,確認(rèn)染色體異常的發(fā)生率。
34周歲以下孕婦應(yīng)接受唐氏癥母血篩檢,以確定發(fā)生率。
前次懷孕曾產(chǎn)下先天異常胎兒者,須接受遺傳咨詢,以確定其發(fā)生的原因。
名醫(yī)咨詢室:目前較可行的產(chǎn)前遺傳診斷(一)
B超檢查:產(chǎn)前B超檢查可以診斷出胎兒各種可能的先天畸形,如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷,其檢查的風(fēng)險微乎其微,是相當(dāng)安全的診斷方法。
核磁共振檢查:
可以配合超音波檢查,進一步了解及診斷胎兒的先天異常,在妊娠18周以后施行,對于胎兒的影響很小。
懷孕消息曝光后,在一場年終募款活動的場合,遇到一個熱心的觀眾。他問我:“打算做羊膜穿刺嗎?”我說:“我算是高齡產(chǎn)婦了,應(yīng)該會吧!”他說,誠心建議我別做,因為,“冥冥之中,上帝自有安排”。之前他一個朋友做了檢查,結(jié)果正常,沒想到生出的孩子,正是個“唐寶寶”。而他太太懷孕時,醫(yī)生檢查結(jié)果是異常,但他們夫妻倆決定敞開胸懷,接受上帝的旨意,結(jié)果在不斷禱告下,上帝給了他們一個健康的孩子。
我佩服這對夫妻堅定的信仰,但我還是決定,在把自己交給上帝之前,先交給醫(yī)生吧!所有能防患于未然的檢查,通通讓我一次做個夠!
于是關(guān)于孕檢,我向我的醫(yī)生做了一次全方位的咨詢。
一般說來,產(chǎn)前孕檢應(yīng)在懷孕十周左右開始,但醫(yī)生建議,最好在月經(jīng)沒來后兩周即到醫(yī)院就診,以確定是否懷孕。這樣的目的,除了證實懷孕;有助于用藥謹(jǐn)慎;盡量辟免有些醫(yī)療檢查,如X光檢查等維持規(guī)律的飲食及生活起居等之外;另一方面,還可透過超聲波檢查,確定胚胎確實著床于子宮腔內(nèi),并了解胚胎的發(fā)育情形。
懷孕十周左右,開始做一些血液與尿液檢驗,這主要是對準(zhǔn)媽媽的基本身體狀況做一個初步的了解,如有無糖尿病、腎臟病、或地中海型貧血等。若準(zhǔn)媽媽有地中海型貧血,應(yīng)盡快為準(zhǔn)爸爸驗血,以確定他是否也有地中海型貧血。若父母皆有,則日后出生的寶寶有四分之一的機會可能會有嚴(yán)重的地中海型貧血,在整個懷孕過程中應(yīng)給于特別注意。檢查中也要注意是否懷有雙胞胎甚至連體嬰的可能?此時作超聲波檢查,基本可以分辨出來。
到了懷孕16周左右,對于高齡產(chǎn)婦,醫(yī)生會建議作羊膜穿刺了,這能及早發(fā)現(xiàn)胎兒是否有唐氏綜合征等染色體異常情況。醫(yī)生說,到目前為止,這是診斷胎兒有無唐氏綜合征等染色體異常最準(zhǔn)確的方法。但是這個檢查并不鼓勵每位孕婦都作,因為羊膜穿刺檢查是一種侵入性檢查,流產(chǎn)率約為1%。
懷孕20周左右,是健保規(guī)定的第三次產(chǎn)前檢查。可進行一次超聲波檢查,以確定有無畸胎或胎盤方面問題,甚至胎兒有無兔唇亦可檢查出來。