CSP需要與宮頸妊娠、宮腔內(nèi)妊娠流產(chǎn)胎囊脫落于宮頸口等鑒別。
宮頸妊娠者停經(jīng)后無痛性出血，也有至妊娠10周以上無癥狀者，宮頸極度充血、軟、暗紫色，外口關(guān)閉或稍開大，呈桶狀腫脹、壁薄、帽狀，空的宮體易誤診為子宮肌瘤。B超顯示：宮頸管膨脹；頸管內(nèi)有完整的妊娠囊，有時可見胚芽或胎心；宮頸內(nèi)口閉合；宮腔空。彩色多普勒超聲可用來協(xié)助診斷。嚴(yán)格的診斷還包括：胎盤附著部位必須有宮頸腺體；胎盤組織緊密附著宮頸。
宮腔內(nèi)妊娠流產(chǎn)胎囊脫落于宮頸口，彩色多普勒超聲可顯示異位種植部位無血流，胎囊皺縮呈鈍鋸齒狀，無胎心搏動并于幾天后減小或消失。hCG水平下降明顯。
治療 CSP須立即終止妊娠。治療目的為殺滅胚胎，排出妊娠囊，保留患者生育功能。因盲目刮宮常導(dǎo)致難以控制的大出血，故禁忌應(yīng)用。
藥物治療最常用的藥物為甲氨喋呤(MTX)。MTX可全身性序貫療法，也可大劑量化療或局部注射，最常見副反應(yīng)為口炎或一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。其他藥物還有天花粉等。
動脈造影及栓塞或化療進(jìn)行子宮動脈插管成功后可進(jìn)行如下操作：注射明膠海綿等栓塞止血，既可以是預(yù)防性的又可以是治療性的；通過動脈向局部注射化療藥物，可單次、連續(xù)或間斷用藥；先注射化療藥物然后注射栓塞劑。子宮動脈栓塞可使胎兒死亡，減少胎盤血流和子宮切除術(shù)中失血。有人認(rèn)為該法是惟一可替代子宮切除術(shù)控制盆腔出血的方法。
病灶切除有開腹和經(jīng)腹腔鏡兩種方法，研究者Fylsta認(rèn)為剖腹、子宮切開并修補(bǔ)裂開的子宮瘢痕可能為最好的治療選擇。
子宮切除術(shù)以往，在無法早期診斷CSP時為避免患者因大出血死亡，惟一辦法是緊急子宮切除術(shù)，現(xiàn)對于子宮破口大無法修補(bǔ)或動脈栓塞失敗者仍采用該術(shù)。
近年來由于超聲、β-hCG測定、藥物治療、動脈栓塞術(shù)、內(nèi)窺鏡的應(yīng)用，CSP診治有了較大進(jìn)展，但因病例不多，無法做出統(tǒng)計分析，因而不能對診斷方法及治療措施的利弊作判斷，欲深入研究還需進(jìn)一步積累資料。
