我們常常會在藥品的說明書里看到“孕婦慎用”這四個字,而幾乎所有的孕媽媽都會將這四個字奉如圣旨。但是,是不是孕媽媽吃了這些藥,就一定會對寶寶造成傷害呢?“孕婦慎用”的藥就一定是孕媽媽的禁區(qū)嗎?
在普通人的心目中,“孕婦慎用”就等同于了“孕婦禁用”。事實上,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,只要是沒有在孕婦身上做過試驗,或者是沒有對孕婦和常人進行過對照研究的藥品,在原則上都會寫上“孕婦慎用”。沒有一個孕婦愿意冒著傷害胎寶寶的危險來提供自己做醫(yī)學(xué)實驗,因此許多藥品都會有“孕婦慎用”的字樣。所以,以后當你再看到這四個字,不要太過于緊張。
那么,在哪些情況下我們真的需要“慎重”對待這些“孕婦慎用”的藥品呢?美國食品和藥物管理局(FDA)根據(jù)藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險,將其分為5類,稱為藥物的妊娠分類,簡稱FDA分類??晒┰袐屵鋫儏⒖?。
第一類:早孕期用藥,經(jīng)臨床對照研究未見對胎兒有損害,其危險性極小,如多種維生素。
第二類:動物實驗中未見對胎兒有害,但尚缺乏臨床對照研究;或動物實驗中觀察到對胎兒有損害,但臨床對照研究未能證實。如一些抗生素、青霉素族、頭孢類等。
第三類:動物實驗中發(fā)現(xiàn)對胎兒有不良影響,但在人類還缺乏充分證明或動物實驗中亦缺乏充分的對照研究。如阿司匹林等。
第四類:有證據(jù)表示對人類胎兒有危害,但臨床非常需要,又無替代藥物時,應(yīng)充分權(quán)衡利弊后使用。如一些抗生素、激素類藥物。
第五類:對動物和人類均具明顯的致畸作用,其危害性遠超過其可能獲得的任何有利效果, 這類藥物在妊娠期禁忌使用。如抗癌藥物、避孕藥等。
“孕婦慎用”5大原則――
原則一、隨意用藥很危險
藥物既不能濫用,也不能有病不用,孕婦因為疾病同樣會影響胎兒,更不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。
原則二、可用可不用應(yīng)盡量不用或少用
尤其是在妊娠的前3個月,能不用的藥或暫時可停用的藥物,應(yīng)考慮不用或暫停使用。
原則三、副作用越小越好
當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。
原則四、避免聯(lián)合用藥
能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
原則五、結(jié)合孕周用藥
用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續(xù)時間。堅持合理用藥,病情控制后及時停藥。