第五步、消毒麻醉消毒
范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。
第六步、手術(shù)方式
分子宮體部剖宮產(chǎn)(古典式剖宮產(chǎn))、子宮下段式剖宮產(chǎn)及腹膜外剖宮產(chǎn)三種。
腰麻(孕婦清醒,胸部以下無痛覺);切開子宮,吸干羊水,取出嬰兒;清除嬰兒口腔及鼻腔的液體;夾住臍帶并剪斷;把嬰兒交給兒科醫(yī)生或護士護理,保障其呼吸順暢;產(chǎn)婦這時是清醒的,可看見她的兒及聽到其哭聲。剖腹產(chǎn)手術(shù)現(xiàn)已變得相當(dāng)普及(在美國占所有分娩個案的20%),這是由于診斷手段的提高,令醫(yī)生可準(zhǔn)確判斷其病人經(jīng)陰道分娩是否安全。一些產(chǎn)科醫(yī)師相信,剖腹產(chǎn)手術(shù)是某些分娩個案(如胎兒臀位、孕婦過往有剖腹產(chǎn)史、或高齡產(chǎn)婦)最安全的分娩方式。
大多數(shù)產(chǎn)婦及嬰兒術(shù)后情況良好。但產(chǎn)婦的恢復(fù)較自然分娩者所花時間稍長。平均留院時間2~4天。術(shù)后當(dāng)天即鼓勵產(chǎn)婦行走以加速恢復(fù)。可口服止痛藥止痛。
第七步、手術(shù)開始
醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。
第八步、新生兒處理
將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。
第九步、手術(shù)結(jié)束
給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質(zhì),以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。
第十步、剖腹產(chǎn)術(shù)后注意
1)采取側(cè)臥位,使身體和床成20 ~30 角,這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。
2)大約3、4個小時后知覺就恢復(fù)了,可以練習(xí)翻身、坐起,24小時后拔掉導(dǎo)尿管,下床慢慢活動。
3)術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。
4)術(shù)后5、6天可以出院,注意陰道出血量,會比自然產(chǎn)多1~3倍,如果不適及時通知醫(yī)生。
專家提醒:如果孕婦需要剖腹產(chǎn)來生寶寶的話,就需要比自然分娩注意更多的事項,盡量保證胎兒的安全,前提是一定要清楚什么情況下要剖腹產(chǎn),提早到醫(yī)院做好各方面產(chǎn)前檢查。