4、子宮:如果早孕,可以通過(guò)內(nèi)診了解子宮的大小與閉經(jīng)月份是否相符。了解子宮的形態(tài)是否正常,有無(wú)肌瘤、有無(wú)畸形,如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等,子宮有無(wú)壓痛等。
妊娠后的子宮很軟,盆腔充血,因此內(nèi)診時(shí)一定要?jiǎng)幼鬏p柔,緩慢,取得孕婦很好的配合,使內(nèi)診結(jié)果滿(mǎn)意。
5、附件:確定妊娠后,通過(guò)雙合診,了解雙側(cè)附件有無(wú)包塊,如果有,它的大小、軟硬度、囊實(shí)性、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛,它與子宮的關(guān)系等。如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。
6、骨盆測(cè)量:當(dāng)測(cè)量骨盆徑線時(shí),外測(cè)量要測(cè)量骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓的角度、后矢狀徑等。測(cè)量要測(cè)量骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動(dòng)度等。
四、婦科檢查---內(nèi)診的步驟
1、在檢查床上鋪好清潔的一次性臀墊。
2、脫掉一條褲腿(一般脫左腿),以膀胱結(jié)石位,平躺在檢查床上等待檢查。
3、放置窺陰器。如有出血或孕周34周以后時(shí),要用碘伏消毒外陰再做內(nèi)診。
五、一些說(shuō)明:
現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)。可以通過(guò)血、尿HCG確定懷孕;通過(guò)血HCG、孕酮監(jiān)測(cè)早孕的發(fā)展;通過(guò)B超了解胚胎發(fā)育情況。因此只有在特殊需要時(shí)做孕期內(nèi)診。