中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、主任醫(yī)師王子蓮建議，糖尿病患者準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)該到醫(yī)院徹底檢查自己的心血管功能、腎功能、眼底情況等，同時要把血糖控制在正常范圍，血糖在7左右、糖化血紅蛋白在6%以下，維持兩三個月，只有器質(zhì)性病變較輕、血糖控制較好的情況下才能開始懷孕。
同時，計(jì)劃懷孕的糖尿病患者，應(yīng)在計(jì)劃懷孕前六周把口服降糖藥改為皮下注射胰島素，因?yàn)榭诜堤撬幍姆肿涌赏ㄟ^胎盤，造成胎兒低血糖甚至引發(fā)胎兒畸形，而胰島素分子無法通過胎盤，已被證實(shí)對“糖媽媽”和胎兒是安全的。
翁建平提醒，有研究顯示，“糖媽媽”對自己血糖監(jiān)測越頻密，胎兒畸形率、巨大胎兒率的風(fēng)險就越低，因此，“糖媽媽”使用胰島素治療后，一定要注意每天進(jìn)行4~6次的血糖監(jiān)測，以免因母體低血糖引起胎兒低血糖。
2、妊娠糖尿?。?/strong>
雖較易控制但存在遠(yuǎn)期影響
在中國約有7%的女性會在懷孕期間出現(xiàn)妊娠糖尿病，比白種人孕婦2.7%的患病率要高。和糖尿病合并妊娠不同，懷孕后才出現(xiàn)血糖異常的準(zhǔn)媽媽血糖波動相對較輕，大部分通過飲食和運(yùn)動調(diào)節(jié)就能成功控制血糖，只有小部分需使用胰島素。生完寶寶后，女性體內(nèi)的激素水平再次改變，大部分妊娠糖尿病患者的血糖能恢復(fù)到正常水平。
不過，如果妊娠糖尿病控制得不好，同樣會對母嬰產(chǎn)生不利影響。不僅如此，妊娠糖尿病對媽媽和寶寶還存在遠(yuǎn)期影響。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任侯紅瑛表示，研究發(fā)現(xiàn)，曾患妊娠糖尿病的女性，在隨后28年內(nèi)發(fā)生糖尿病的幾率達(dá)七成。孩子日后患高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病的風(fēng)險也會上升。
高危人群首次孕檢就應(yīng)篩查糖尿病
侯紅瑛提醒，除了懷孕前已確診為糖尿病的患者外，所有準(zhǔn)媽媽都應(yīng)在懷孕24~28周接受糖尿病篩查。其中，肥胖(尤其是腹型肥胖)、曾患妊娠糖尿病、有糖尿病家族史的準(zhǔn)媽媽，屬于有糖尿病高危因素的人群。“研究顯示，懷孕早期血糖控制得不好的孕婦，胎兒畸形率非常高，所以，有高危因素的準(zhǔn)媽媽在首次孕檢時就應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查?！?
