4、產(chǎn)后應(yīng)測(cè)量臍帶長(zhǎng)度并檢查有無(wú)胎盤低置。
臍帶危險(xiǎn)三：臍帶過(guò)長(zhǎng)
正常足月胎兒的臍帶平均長(zhǎng)度為55厘米，超過(guò)70厘米稱為臍帶過(guò)長(zhǎng)，不足30厘米稱為臍帶過(guò)短。臍帶過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致臍帶纏繞、打結(jié)、脫垂、臍血管受壓等并發(fā)癥。
而臍帶過(guò)短在懷孕期間不管孕婦還是胎兒都沒(méi)有癥狀，但到了分娩時(shí)就會(huì)因臍帶過(guò)短而引起胎兒下降困難，或者是因?yàn)槟殠坷^(guò)緊導(dǎo)致胎兒窘迫、胎盤早剝。
診斷及處理
臍帶過(guò)長(zhǎng)可以通過(guò)B超、電子監(jiān)護(hù)觀察胎心變化進(jìn)行早期診斷，臍帶過(guò)長(zhǎng)本身不需要治療，只有當(dāng)臍帶過(guò)長(zhǎng)引起了纏繞、打結(jié)、脫垂等并發(fā)癥時(shí)才需要處理。 而臍帶過(guò)短即使B超檢查也難以確診，分娩時(shí)如果出現(xiàn)胎兒下降困難、產(chǎn)程延長(zhǎng)，應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心，如果發(fā)現(xiàn)胎心出現(xiàn)異常就可早期診斷為臍帶因素引起的胎兒窘迫，一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，如果已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程后才出現(xiàn)異常，可以迅速?gòu)?strong>陰道分娩，在胎肩娩出后立即鉗夾、切斷臍帶。
臍帶危險(xiǎn)四：臍帶扭轉(zhuǎn)
臍帶扭轉(zhuǎn)是指臍帶順著縱軸旋轉(zhuǎn)、扭曲，就像扭麻繩一樣，只要向相反的方向旋轉(zhuǎn)就可以回復(fù)正常。
出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)與胎兒活動(dòng)有關(guān)，正常情況下可以有臍帶扭轉(zhuǎn)，但不應(yīng)扭轉(zhuǎn)過(guò)多或過(guò)密，過(guò)分扭轉(zhuǎn)可使血循環(huán)中斷，胎兒死亡率高。 診斷及處理 出現(xiàn)嚴(yán)重的臍帶扭轉(zhuǎn)時(shí)，胎動(dòng)先是變得頻繁而后消失，因此胎動(dòng)異常者應(yīng)引起注意。如果懷疑出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)，應(yīng)根據(jù)胎兒是否缺氧、懷孕時(shí)期決定。
