妊娠膽汁淤積是怎么回事
阿梅所患的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠期特有的一種皮膚瘙癢。目前認(rèn)為其發(fā)生的原因與孕期體內(nèi)血液中雌激素濃度增高和家族遺傳、妊娠期肝臟膽紅素代謝障礙有關(guān)，發(fā)病率占0.8～12.0%。因?yàn)槟扄}刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢，所以引起全身皮膚發(fā)癢的部位多在腹部、腳心和掌心，少數(shù)遍及全身。有的僅為輕度瘙癢，有的則奇癢難忍。患病后孕婦常常覺得全身皮膚發(fā)癢并有螞蟻在皮膚上爬行和燒灼不適的感覺，皮膚上還出現(xiàn)紅色丘疹、紅斑和水皰等多種形態(tài)的皮膚損害。尤其是夜間常因劇烈的皮膚瘙癢而難以入睡，膽紅素的濃度增高時(shí)可出現(xiàn)皮膚發(fā)黃伴有黃疸，當(dāng)血中膽紅素升高到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)皮膚與眼鞏膜黃染，尿呈濃茶色。由于膽汁亦可淤積在胎盤中，從而使胎盤的絨毛間隙變窄，血流量減少，影響母體與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧氣供應(yīng)，威脅胎兒健康。
妊娠膽汁淤積的危害不容小視
妊娠膽汁淤積造成的皮膚瘙癢和皮疹會(huì)使孕媽媽心情煩躁不安，夜間睡眠不良，食欲減低和作息時(shí)間紊亂，還影響維生素K的吸收，引起孕婦凝血功能異常及產(chǎn)后出血。孕婦體內(nèi)膽紅素膽酸增高對(duì)胎兒、胎盤的毒害作用會(huì)引起胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、發(fā)育不良，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生毫無(wú)預(yù)兆的死胎和死產(chǎn)。癥狀較輕者，一般在分娩后或中止妊娠后，皮膚瘙癢和皮膚鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象即一同消失。但若孕婦再次懷孕，還可能出現(xiàn)同樣癥狀。所以及時(shí)診治本病對(duì)保障母嬰健康有著重要的意義。
妊娠膽汁淤積的治療
妊娠膽汁淤積對(duì)母嬰的危害很大，因此，孕婦應(yīng)當(dāng)引起重視，定期去婦產(chǎn)科作檢查，特別是在臨產(chǎn)期更不可大意。若發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠膽汁淤積，應(yīng)定期檢測(cè)孕婦血中膽汁酸水平，加強(qiáng)胎動(dòng)和胎心監(jiān)護(hù)，確保孕婦和胎兒的平安。如每分鐘胎心率低于120次或超過(guò)160次時(shí)，則預(yù)示胎兒有缺氧現(xiàn)象，應(yīng)盡早住院。
