孕期闌尾炎表現(xiàn)和普通人不一樣
為了得到更權(quán)威的診斷和治療,秦女士轉(zhuǎn)院到鄭州市中心醫(yī)院本部,再次做了B超,這次,B超大夫卻沒有發(fā)現(xiàn)闌尾炎。
秦女士迷茫了,到底是不是闌尾炎呢?秦女士為此先后找了鄭州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王雅莉,大外科主任、肝膽胰外科主任李學(xué)民和主治醫(yī)師石偉,以及鄭州大學(xué)一附院普外科僧國珍、婦產(chǎn)科楊玲竹等教授,他們的診斷都一致:這就是闌尾炎。專家們認(rèn)為,闌尾炎診斷主要靠臨床癥狀,B超只是輔助檢查,特別是懷孕后的女性,闌尾有可能被子宮遮擋,即使闌尾炎再嚴(yán)重,B超也看不到闌尾。所以,闌尾炎的診斷多靠臨床診斷,如果按壓腹部有壓痛,或按壓松手后有反跳痛,基本可以確診闌尾炎。
石偉向秦女士概括了孕期闌尾炎的三個特點:一、孕婦容易得闌尾炎;二、孕期闌尾炎癥狀與普通人不同,容易誤診;三、孕期闌尾炎,發(fā)展迅速,后果較嚴(yán)重。
孕期比非孕期更容易得闌尾的原因有兩個,一是闌尾和子宮是鄰居,懷孕后,隨著子宮的增大,會擠壓闌尾;二是孕期女性免疫力下降,免疫屏障減弱后,也容易出現(xiàn)闌尾炎。
通常,闌尾炎在右下腹,但懷孕后,由于子宮增大,會把闌尾往上頂,所以孕期闌尾炎的疼痛位置會發(fā)生變化,這也是闌尾炎容易被誤診為胃腸炎的原因。孕期,子宮不斷增大,也會有疼痛感,闌尾炎早期,容易被誤診為正常的子宮痛。
孕婦患上闌尾炎,后果比正常人更嚴(yán)重。因為孕期盆腔器官充血,闌尾也會充血,一旦有炎癥,發(fā)展速度會很快,更容易出現(xiàn)闌尾壞死、穿孔,治療不及時,甚至?xí){孕婦及胎兒安全。