臍帶脫垂本身對產(chǎn)婦無影響，產(chǎn)婦危險主要是誘發(fā)脫垂的因素所致，并且由于情況緊急，須迅速娩出胎兒手術產(chǎn)率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。對胎兒則不同，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高，可達40%，國外報道在9%～49%。其預后與脫垂發(fā)生到分娩的時間有明顯的關系。從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間在20min之內(nèi)者，預后較好。否則，病死率很高，存活者也可以存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。臍帶脫垂早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵。
分娩時臍帶脫垂的的處理方法
1、宮口已開全，胎兒存活，無頭盆不稱，先露部已較低者，頭位可行手術助產(chǎn)，包括低產(chǎn)鉗助產(chǎn)，臀位則行臀位牽引術。
2、宮口未開全，不具備經(jīng)陰道分娩條件，胎心好，家屬在場者，征得其同意，不在場時可向孕婦本人講明情況，在取得同意和(或)簽字后，立即行剖宮產(chǎn)術。這時，孕婦取頭低位，檢查者以陰道檢查之手上推胎頭，使之離開臍帶，減輕對臍帶的壓迫，于原地迅速在局部麻醉下進行剖它產(chǎn)術。但在消毒皮膚前必須再聽一次胎心。如胎心率<100次/min，剖宮產(chǎn)應慎重。
3、股心及臍帶搏動已消失，胎兒已死亡或頻臨死亡，則經(jīng)陰道分娩。
4、產(chǎn)后應測量臍帶長度并檢查有無胎盤低置。
臍帶危險三：臍帶過長、過短
正常足月胎兒的臍帶平均長度為55厘米，超過70厘米稱為臍帶過長，不足30厘米稱為臍帶過短。臍帶過長易導致臍帶纏繞、打結、脫垂、臍血管受壓等并發(fā)癥。而臍帶過短在懷孕期間不管孕婦還是胎兒都沒有癥狀，但到了分娩時就會因臍帶過短而引起胎兒下降困難，或者是因為臍帶牽拉過緊導致胎兒窘迫、胎盤早剝。
