3、戒煙戒酒是預(yù)防胎兒畸形的一個(gè)重要方面:孕期大量吸煙,輕者可致胎兒發(fā)育遲緩,重者可引起嚴(yán)重畸形,甚至死亡、流產(chǎn)。被動(dòng)吸煙的危害并不亞于主動(dòng)吸煙,自己丈夫吸煙的,要他去隔壁房吸煙,自己則盡量少去公共場(chǎng)所。孕期洶酒,酒精可通過(guò)胎盤(pán)迅速進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒血液中的酒精濃度與母親血液中濃度相近,胎兒肝臟又缺少酒精脫氫酶,故滯留時(shí)間長(zhǎng),危害很大。
4、孕期特別是孕早期應(yīng)避免和減少射線的照射:射線包括X射線及α、β和γ射線。對(duì)母親無(wú)害的劑量照射就可能危及胎兒。
三、產(chǎn)前畸形診斷:
40歲以上的高齡孕婦,曾生育過(guò)嚴(yán)重畸形兒的孕婦,多次發(fā)生自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的孕婦,孕早期服用過(guò)致畸藥物或有過(guò)致畸感染或接觸過(guò)較多射線,長(zhǎng)期處于污染環(huán)境及羊水過(guò)多或過(guò)少的孕婦,均應(yīng)進(jìn)行宮內(nèi)診斷。
羊膜囊穿刺:在妊娠15~17周最適宜,一般抽取10~15ml羊水。羊水的化學(xué)分析可以準(zhǔn)確地反映胎兒的代謝狀況,羊水細(xì)胞的染色體分析能夠準(zhǔn)確地反映胎兒的遺傳狀況。
有嚴(yán)重的尤其是開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷時(shí),羊水中出現(xiàn)乙酰膽堿酯酶同工酶,甲胎蛋白的含量可比正常高出數(shù)十倍。染色體異常引起的先天畸形,如Down綜合征和Turner綜合征等,可通過(guò)染色體分析確定。測(cè)定羊水中17-羥孕酮的含量可診斷腎上腺性征綜合癥。測(cè)定羊水中甲狀腺素和促甲狀腺素的含量,可以診斷甲狀腺發(fā)育異常。
絨毛膜檢查:通過(guò)絨毛膜活檢診斷胚胎的染色體異常。這種檢查可在妊娠第8周進(jìn)行,達(dá)到早期診斷。
胎兒鏡檢查:在妊娠第15~20周使用最好。可直接觀察胎兒外部結(jié)構(gòu)有無(wú)異常,并可采取胎兒血液、皮膚等樣本做進(jìn)一步檢查。還可直接給胎兒注射藥物或輸血。
B型超聲波檢查:是一種簡(jiǎn)便易行且安全可靠的宮內(nèi)診斷方法,不僅能診斷胎兒外部畸形,還可診斷某些內(nèi)臟畸形。如無(wú)腦兒、腦積水、腦脊膜膨出、脊柱裂等。
羊水和胎兒造影及X線檢查:將水溶性造影劑注入羊膜腔,便可在X線熒屏上觀察胎兒的大小和外部畸形。如無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體短小等。