蔡雁說,妊娠期高血壓疾病是妊娠時特有的并發(fā)癥,是導致孕產(chǎn)婦和嬰兒病死率升高的主要原因,易致巨大兒的出生,難產(chǎn)率也會隨之增加。巨大兒在分娩過程中手術(shù)助產(chǎn)機會增加,可使產(chǎn)道損傷、子宮破裂、尾骨骨折、產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率均大幅增加。由于盆底肌肉損傷,日后有可能引發(fā)盆底功能障礙,甚至子宮脫垂,且易引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷,發(fā)生新生兒窒息,甚至死亡的危險。而對于胎兒和新生兒而言,肥胖孕婦新生兒畸形發(fā)生率可增加35%~80%,神經(jīng)管缺陷發(fā)生率增加1~3倍,隱睪癥發(fā)生率增加1.5倍,胎兒窘迫、圍生兒死亡率、新生兒低血糖及高膽紅素血癥等也會相應增加。
孕期營養(yǎng)應科學 體重控制加咨詢
蔡主任指出,孕期營養(yǎng)攝入過量,體重增加過多易在體內(nèi)形成脂肪沉積,增加畸形兒、巨大胎兒及胎兒宮內(nèi)代謝綜合征的風險。這就要求孕婦首先應了解孕前的體重,通過孕前體重指數(shù)評估體重是否標準。體重應該如何計算,蔡主任向大家介紹:體重指數(shù)kg/m2 =體重(公斤)/身高(米)的平方。然后,根據(jù)體重指數(shù)(BMI)不同,孕期有不同的增重標準。偏瘦者(BMI<19.8):12.5~18kg,正常者(19.8~26.0):11.5~16kg,較重者(BMI26~29):7~11.5kg,肥胖者(BMI>29):<7.0kg。最近,哈醫(yī)大四院還專門成立了孕期營養(yǎng)門診,對孕婦進行營養(yǎng)門診咨詢、指導,針對孕婦制定個體化的孕期營養(yǎng)方案,達到各種營養(yǎng)成分的合理攝入,以利于自然分娩,改善母嬰健康狀況。蔡教授建議,孕婦應學會平衡飲食,少食多餐,控制高脂、高糖食物的攝入。
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有研究表明孕期體重增幅超過建議值的孕婦,子女7歲時體重超標的風險高于普通兒童48%,而且子代在成年后患慢性疾病的風險將高于出生體重正常的孩子。著名的都哈理論(健康與疾病的發(fā)育起源)認為,除遺傳基因和生活習慣,如果生命在發(fā)育過程早期(包括胎兒和嬰幼兒期)經(jīng)歷不利因素(如營養(yǎng)增加過?;颦h(huán)境不良等),成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率將會增加,甚至對以后幾代人的身體健康產(chǎn)生影響。