取鉗順序與置入時相反,先下右葉,再下左葉,然后用手助胎兒頭娩出。要注意保護會陰。
先下右葉,再下左葉
三、注意事項
1、為了防止牽引時因用力過度而造成創(chuàng)傷,術者應坐著牽引,雙臂稍彎曲,雙肘挨胸,慢慢用力。切不可伸直雙臂、用足蹬踩產(chǎn)床猛力進行牽引,以防失去控制,重創(chuàng)母嬰。臂力不足者,可站立牽引,但對用力及牽引方向應很好掌握。
2、情況較急者,應盡速娩出胎兒,但決不可粗暴操作。一般情況下,應隨陣縮作牽引,大都需時15-20分鐘。出口產(chǎn)鉗術多數(shù)可在數(shù)分鐘內(nèi)結束分娩。
3、牽引時勿緊扣產(chǎn)鉗兩柄,可在兩柄間夾入小塊紗布,以減少對胎頭的壓迫。
4、遇有困難,應詳細檢查,酌情重新考慮分娩方式,切忌強行牽引。必要時可改行剖宮產(chǎn)術。
5、術后注意觀察宮縮及流血情況,檢查宮頸及陰道,如有撕裂,應即縫合。
6、產(chǎn)程長,導尿有血尿者,可留置導尿管,并酌用抗感染藥物。
7、仔細檢查新生兒,給止血藥并預防感染。
產(chǎn)鉗術對產(chǎn)婦和嬰兒有傷害嗎?
雙葉產(chǎn)鉗術是用一種特制的鉗子,分別將其左右兩葉置于胎頭兩側,扣合后夾持胎頭牽引娩出胎兒的一種助產(chǎn)方式。其優(yōu)點是著力點穩(wěn)、形成的拉力大,助產(chǎn)成功率較高,但由于雙葉產(chǎn)鉗體積大、本身占據(jù)盆側壁空間,故對母嬰損傷較大,容易造成母體會陰、陰道、宮頸撕裂傷,甚至會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷。易造成新生兒顱內(nèi)出血、窒息,甚至圍產(chǎn)兒死亡,且產(chǎn)鉗操作復雜,技術要求高,如產(chǎn)鉗放置不當即可造成母體和胎兒損傷,因而初學者不免視為畏途。
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