應(yīng)用抗生素治療
目前治療女性支原體感染主要應(yīng)用抗生素,孕期主要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類,包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素和紅霉素在妊娠期分級中均為B級,對孕婦較安全。
紅霉素 因不良反應(yīng)較大,現(xiàn)已很少使用。
克拉霉素 在妊娠期藥物分級中為C級,可以選用,但安全性相對不如前二者。
羅紅霉素 對胎兒的影響尚未明了,不推薦使用。
阿奇霉素 作為新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其結(jié)構(gòu)類似紅霉素,但是其抗菌譜增寬,抗菌活性增強,在細胞內(nèi)濃度高且半衰期長,副反應(yīng)主要為輕微的胃腸道癥狀,多可耐受。因其療效好,副反應(yīng)小,應(yīng)用至今尚未發(fā)現(xiàn)對母兒有影響的報道,故阿奇霉素成為目前孕期的首選用藥。
停止治療3周后復(fù)查
由于治療結(jié)束后3周內(nèi)仍有死的病原持續(xù)排出,故臨床上采用非培養(yǎng)方法檢測仍可能為陽性,所以,應(yīng)在停止治療3周后復(fù)查。
醫(yī)生叮嚀
在此,還有兩點需要叮囑一下孕媽媽們,第一,對于感染造成的并發(fā)癥也要進行正規(guī)有效的治療;第二,性伴侶也要同時接受治療。
小貼士 預(yù)防支原體感染5措施
1、提高對該病的認識和重視度。
2、推遲首次性交年齡,晚婚晚孕,潔身自好,選用屏障避孕措施。
3、婚前以及初次產(chǎn)前保健時常規(guī)進行檢測。
4、對于有反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)史者可行支原體亞型檢查和治療。
5、懷孕晚期對高危人群進行復(fù)查。