那么，臀位胎兒還能不能經(jīng)陰道分娩，要不要統(tǒng)統(tǒng)行剖宮產(chǎn)呢？在對待臀位孕婦的分娩方式上，主張“有所為，有所不為”，即應根據(jù)胎兒大小、骨盆狀況、臀位的類別，以及有無妊娠并發(fā)癥和合并癥等情況，綜合分析，最后選擇、確定分娩的方式。對骨盆狹窄、胎兒體重＞3500g、不完全臀先露、高齡初產(chǎn)及有難產(chǎn)史等的孕婦，均應選擇剖宮產(chǎn)術結(jié)束分娩。不屬于以上情況者可選擇陰道分娩。采取陰道分娩的產(chǎn)婦，不宜站立走動，應取側(cè)臥位休息，以免發(fā)生臍帶脫垂。一旦發(fā)生破膜，應立即招呼醫(yī)生監(jiān)聽胎心，以便能及時發(fā)現(xiàn)和處理臍帶脫垂。一旦發(fā)生臍帶脫垂，如果宮口尚未開全，胎心尚好，為搶救胎兒，需立即行剖宮產(chǎn)術結(jié)束分娩。
腹內(nèi)胎兒臀朝下準媽媽還能自己生嗎
臀位妊娠防治，最重要的是按時進行產(chǎn)前檢查。妊娠30周臀位所占比例較高，由于此時宮內(nèi)羊水量較多，胎兒體積還較小，宮腔內(nèi)空間相對比較寬敞，因此，不少臀位胎兒能自然轉(zhuǎn)為頭位。妊娠30周后，胎兒生長發(fā)育速度加快，胎體相對較大，而宮內(nèi)羊水量基本上無明顯改變，使得宮腔內(nèi)空間相對變小，胎兒自然轉(zhuǎn)胎的可能性越來越小，應該及時采取干預措施，來促使臀位轉(zhuǎn)為頭位。常用的方法有以下幾種可供選擇：
1、膝胸臥位。孕婦解去小便，使膀胱排空，松解褲帶，跪于床上。大腿垂直，與床面呈直角，身體俯向床面（如附圖）。每日2次，每次約15分鐘，連續(xù)1周。膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達到矯正胎位的目的。
2、激光照射或艾灸至陰穴。至陰穴位于兩足小趾外側(cè)，趾甲旁角約0。1寸（1寸≈3 cm）處，用激光照射至陰穴，或艾條灸至陰穴，每天1次，每次15～20分鐘，5～7次為一個療程。治療時也應松解褲帶。若與膝胸臥位聯(lián)合應用，效果更好。
3、外倒轉(zhuǎn)術。應用上述方法未能矯正胎位者，可于32孕周～34孕周時行外倒轉(zhuǎn)術，孕周過大常可因胎兒較大，導致轉(zhuǎn)胎困難，甚至失敗。具體方法為：孕婦仰臥于檢查床上，褪下褲子，暴露腹部，雙膝屈曲略外展，使腹壁放松。施術醫(yī)師位于孕婦右側(cè)，在孕婦腹壁上，一手握住胎頭，另一只手握住胎臀，握住胎頭的手將胎頭沿胎兒腹側(cè)，保持胎頭俯屈，并輕輕推向骨盆入口，另一只手同時將胎臀向上推，直至轉(zhuǎn)成頭位。轉(zhuǎn)胎動作應輕柔，切忌粗暴，以免發(fā)生胎盤早期剝離等并發(fā)癥。倘若，術中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)胎困難，應及時終止，切忌蠻干。術前和轉(zhuǎn)胎術畢均應聽取胎心。若轉(zhuǎn)胎術后，出現(xiàn)胎心異?；蛱宇l繁、劇烈，提示可能在轉(zhuǎn)胎過程中，發(fā)生了臍帶纏繞等情況，應重新轉(zhuǎn)為臀位，以松解之，轉(zhuǎn)成臀位后應觀察半小時以上，待胎心恢復正常、頻繁胎動消失后，方可結(jié)束觀察。
