過期妊娠的影響
1、羊水減少
準媽媽在懷孕第33~34周時羊水最多(大約980毫升),但在懷孕過期后,羊水會逐漸減少。一旦羊水量減少,臍帶異常的發(fā)生率就增高,胎便的濃度也增加,高濃度胎便會導致新生兒發(fā)生“吸入性肺炎”。
2、巨嬰
過期妊娠分娩出的胎兒,有20%體重超過4 000克。過重的胎兒會使母親自然分娩的過程變得困難,而且自然產(chǎn)的并發(fā)癥也增加,常常需要剖宮產(chǎn)來幫助分娩。
3、產(chǎn)婦待產(chǎn)及生產(chǎn)過程中發(fā)生“胎兒窘迫”的機會增加
因為過期妊娠常常合并胎盤功能不良、羊水減少及臍帶受壓迫等現(xiàn)象,再加上產(chǎn)婦待產(chǎn)或分娩過程中的子宮收縮,使得胎兒發(fā)生窘迫的機會增加。
讓準媽媽全面認識到什么是“過期妊娠”
4、胎兒過熟綜合征
在妊娠38周后,會有2%~8%胎兒發(fā)生過熟綜合征,而過期妊娠時,會有20%的胎兒發(fā)生。發(fā)生的原因則是慢性胎盤功能不全,一般可分為三個階段(如下表)。
第一階段:皮下脂肪消失、皮膚干燥多皺、表皮脫落、指甲長、毛發(fā)多、胎脂消失。
第二階段:除了第一階段的表現(xiàn)外,再加上羊水、羊膜及臍帶上染上綠色胎便。
第三階段:除了前兩階段的以外,羊水、羊膜及臍帶上還會染上黃色胎便,這就表明有較長時間的暴露了。
處理方式
如果準媽媽的預產(chǎn)期計算無誤,那么在懷孕過期后一定要特別注意胎動。最好能每天早上、下午和晚上各計算胎動次數(shù)半小時,詳細記錄,經(jīng)常做動態(tài)的比較。此外,產(chǎn)檢要每3天做一次,并做超聲波檢查以及胎盤功能檢查。
在超聲波檢查時,要特別注意胎兒大小、羊水量,以及臍帶血流動力學的變化。如檢查正常,可繼續(xù)等待,如異常,則可催產(chǎn)。如果催產(chǎn)失敗,只好行剖宮產(chǎn)了。如果在催產(chǎn)過程中發(fā)生胎兒窘迫,也必須進行剖宮產(chǎn)。
總之,保障媽媽和寶寶的健康安全是婦產(chǎn)科醫(yī)師的責任,而孕媽咪本身也要多多關注自身的變化,不要小視過期妊娠的危害,當然也不要太過緊張,放松心情,迎接新生命的到來。
醫(yī)師建議:
1、產(chǎn)前應通過各種方式確定預產(chǎn)期。
2、懷孕36周后要多多運動,以避免過期妊娠。
3、一旦過了預產(chǎn)期,就應特別注意胎動,超過42周就為高危妊娠。