解密:分娩過程中為什么用催產素?

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網

  使用催產素安全嗎?


催生素

  催產素在人體的半衰期只有5-7分鐘,可以隨時加量和隨時減量直到停止,因此正確使用催產素還是很安全的。在使用催產素時一定要有醫(yī)生在場,因為這關乎母親和胎兒兩條性命,同時每個人對催產素的敏感性不盡相同,因此要慎重對待。

  催產素還有一個好處,那就是催產素一般都可以促使孕婦乳腺腺泡周圍的平滑肌細胞收縮,有利于乳汁排出,當分娩后嬰兒就可以很順利地吃到母親的乳汁了。

  不正確的使用催產素可以引起很大危險,因為催產和引產都是使用催產素點滴,如果點滴速度過快,輸液量過大會引起水中毒,造成肺水腫;子宮收縮過強甚至子宮破裂;胎盤早剝;宮頸撕裂;急產;胎兒宮內窘迫;產婦長時間使用會引發(fā)產后出血等等。

  催產素引產和催產怎樣做呢?

  在催產之前,為了了解孕婦的全面情況,醫(yī)生會做B超了解宮內胎兒的狀況,包括羊水多少、胎盤成熟度、臍血流是否正常。還會仔細評估孕婦的宮縮形式、宮頸擴張程度,以及胎頭下降的位置。醫(yī)生還會密切關注胎兒的心率對宮縮的反應,以便確保胎兒能夠經受更強烈的宮縮。如果沒有臨產,有時醫(yī)生會作OCT,也叫催產素激惹試驗,了解胎兒在宮內的安危,確定胎兒是安全的,才繼續(xù)催產素引產。

  如果為了促進孕婦的產程,醫(yī)生使用縮宮素(人工合成的催產素),通過輸液泵從靜脈滴注,以便控制藥量。一般醫(yī)生會從小劑量的縮宮素開始,然后逐漸加量直到子宮出現(xiàn)宮縮。根據子宮對藥物的敏感程度、宮頸的擴張程度,以及宮內胎兒的反應,醫(yī)生會將宮縮調至3分鐘出現(xiàn)一次持續(xù)30秒的有效宮縮。如果宮縮的間隔時間和強度出現(xiàn)異常,醫(yī)生就會將點滴的速度調慢。

  在催產素點滴過程中往往會發(fā)生孕婦對催產素的受體和活力改變,也就是說對催產素的敏感性增加,原因是通過外源性的催產素誘發(fā)了孕婦自己內源性的催產素增加和前列腺素的釋放等,這時醫(yī)生就要減慢催產素的滴數(shù)直到停止,這時通過孕婦自身催產素的分泌就可以完成產程直到分娩。

  點滴催產素要注意什么?

  在準備做催產素點滴前應該先進行20分鐘胎心監(jiān)護,以確保胎兒的安全。在催產素滴注的過程中,一定要有醫(yī)務人員守護在孕婦的身邊,隨時觀察子宮收縮、胎心及用藥后產程進展的情況。醫(yī)護人員觀察時,如果宮縮太弱太稀,可以加快滴數(shù);宮縮太密太強,可以減少滴數(shù)。如果在點滴中孕婦出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時,應該及時報告醫(yī)護人員,醫(yī)生會根據宮縮進展的情況和胎兒的安危,決定是否繼續(xù)點滴催產,還是停止點滴或改行剖宮產。如果有胎心減速或者異常,那么就要及時終止催產素點滴,同時改變體位呈左側或右側臥位,還要給予面罩吸氧。

  一定注意要在正規(guī)醫(yī)院進行催產和引產,非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務人員催產素應用監(jiān)護不規(guī)范,一旦發(fā)生危險,搶救措施不及時或不恰當也會導致胎兒和孕婦的生命發(fā)生危險。

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