“當(dāng)孕婦血型為Rh（－），丈夫?yàn)镽h（＋），胎兒也是Rh（＋）時(shí)，可以有少數(shù)胎兒紅細(xì)胞帶著Rh因子（抗原）進(jìn)入母體，使母體致敏產(chǎn)生抗體，這些抗體經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，抗體與抗原相遇發(fā)生溶血。這就發(fā)生了Rh血型不合。”汪萍說，我國(guó)人群大多數(shù)是Rh陽性，Rh陰性只占1%，漢族人群中則低于0.5%。Rh血型不合溶血反應(yīng)多發(fā)生在第二胎以后，約占99%。另外，Rh溶血病癥狀隨胎次增多而越來越重。
提醒：O型血孕媽注意老公的血型
需要注意的是，ABO血型不合較多見，病情輕，危害性較少，而Rh血型不合較少見，病情重，對(duì)胎兒或新生兒危害大。
問題三：怎樣發(fā)現(xiàn)血型不合？
汪萍說，首先應(yīng)重視妊娠早期對(duì)孕婦及其丈夫進(jìn)行血型檢查，特別有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史或新生兒黃疸病史的母親，母兒血型不合可能性更大。大多孕婦在妊娠28周以后才產(chǎn)生抗體。
Rh不合的孕婦發(fā)現(xiàn)抗體效價(jià)明顯增高時(shí)，孕婦可以口服中藥，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。自預(yù)產(chǎn)期前2周開始，可服苯巴比妥30毫克，每日3次，以減少新生兒核黃疸的發(fā)生。這些都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
目前對(duì)新生兒溶血產(chǎn)前診斷的方法有：對(duì)Rh陰性的孕婦在妊娠12-16周、28-32周和36周時(shí)，檢測(cè)其血液中有沒有抗D及抗E等抗體。B超能查出有沒有胎兒水腫，胎兒有沒有腹水，以及孕婦有沒有羊水過多等情況。
另外，最好不要超過預(yù)產(chǎn)期分娩。嬰兒出生以后應(yīng)檢查血型、血常規(guī)、血清抗體、膽紅素等。根據(jù)檢查結(jié)果必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射，輸換血等治療。在分析了上述情況之后，汪萍提醒，青年男女應(yīng)該明白，結(jié)婚后清楚對(duì)方的血型情況是很有必要的。如果計(jì)劃懷孕，避免第一胎做人工流產(chǎn)手術(shù)。有過流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或是新生兒黃疸史的婦女，再次懷孕時(shí)應(yīng)到醫(yī)院做血清抗體檢查。
問題四：該優(yōu)先選擇同血型伴侶嗎？
對(duì)于這個(gè)問題，汪萍表示，沒有任何證據(jù)表明必須血型相同才能結(jié)婚。夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍，真正導(dǎo)致嚴(yán)重后果的不多，而且該病一般都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，幾乎都能治愈，不會(huì)對(duì)孩子未來的健康造成影響。
“即便查出抗體效價(jià)數(shù)值很高，孕媽咪也不要太擔(dān)心?！蓖羝颊f：“只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合必要的檢查，再適當(dāng)?shù)赜盟帯?
