孕婦小王曾因為工作繁忙做了兩次人流，33歲的她去年秋天再次懷孕，娘家、婆家都非常重視：“這么大的年齡了，一定不能再放棄了！”所以全家人輪番上陣，不停地給她補充各種營養(yǎng)食物。在妊娠30周時，小王的體重就由原來的120斤猛增增到了206斤。
最近，小王突然出現(xiàn)了頭暈、水腫的癥狀，且血壓增高至193/103毫米汞柱。近日到哈醫(yī)大四院檢查時，產(chǎn)科主任蔡雁教授診斷出小王患上了妊娠期高血壓、糖尿病及肥胖癥，于入院后第二天就為她緊急施行了剖宮產(chǎn)術。
早產(chǎn)兒發(fā)生了新生兒窒息、低血糖及缺氧缺血性腦病等情況，后經(jīng)及時救治才使母子雙雙平安。
目前大家對孕期體重增長的認識進入到一個誤區(qū)：孕婦更受到傳統(tǒng)觀念的影響，大量地進食營養(yǎng)品，過度追求高營養(yǎng)、高熱量的食物，認為這是積蓄孕育胎兒所需能量的正常過程。
由于生活水平的提高及孕期知識缺乏較為突出，對肥胖的危害不以為然，肥胖孕婦的比率明顯增加，由此導致的母嬰發(fā)病率也隨之“水漲船高”。
孕婦過度肥胖 妊娠高血壓找麻煩
蔡教授介紹說，國內(nèi)外學者開始日益重視肥胖孕婦與新生兒出生體重、代謝綜合征及孕產(chǎn)期并發(fā)癥的關系。
對母親而言，過度肥胖會發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，誘發(fā)妊娠期糖尿病、血壓升高、羊水過多、泌尿生殖系統(tǒng)感染、血栓栓塞等疾病。
在妊娠期，糖尿病的發(fā)病率可增加1.5~20倍，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率增加2~21倍。
同時，體重指數(shù)越高，引起高血壓的危險性越大，超重和肥胖成為高血壓等多種慢性疾病的最重要危險因素。
體重增加太快 會令母嬰都有危險
蔡雁說，妊娠期高血壓疾病是妊娠時特有的并發(fā)癥，是導致孕產(chǎn)婦和嬰兒病死率升高的主要原因，易致巨大兒的出生，難產(chǎn)率也會隨之增加。
巨大兒在分娩過程中手術助產(chǎn)機會增加，可使產(chǎn)道損傷、子宮破裂、尾骨骨折、產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率均大幅增加。由于盆底肌肉損傷，日后有可能引發(fā)盆底功能障礙，甚至子宮脫垂，且易引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷，發(fā)生新生兒窒息，甚至死亡的危險。
肥胖孕婦對胎兒和新生兒的影響：
新生兒畸形發(fā)生率可增加35%~80%
神經(jīng)管缺陷發(fā)生率增加1~3倍
隱睪癥發(fā)生率增加1.5倍
胎兒窘迫、圍生兒死亡率、新生兒低血糖及高膽紅素血癥等也會相應增加。
孕期營養(yǎng)應科學 體重控制加咨詢
蔡主任指出，孕期營養(yǎng)攝入過量，體重增加過多易在體內(nèi)形成脂肪沉積，增加畸形兒、巨大胎兒及胎兒宮內(nèi)代謝綜合征的風險。
這就要求孕婦首先應了解孕前的體重，通過孕前體重指數(shù)評估體重是否標準。
