孕婦小王曾因?yàn)楣ぷ鞣泵ψ隽藘纱稳肆鳎?3歲的她去年秋天再次懷孕，娘家、婆家都非常重視：“這么大的年齡了，一定不能再放棄了！”所以全家人輪番上陣，不停地給她補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)食物。在妊娠30周時(shí)，小王的體重就由原來的120斤猛增增到了206斤。
最近，小王突然出現(xiàn)了頭暈、水腫的癥狀，且血壓增高至193/103毫米汞柱。近日到哈醫(yī)大四院檢查時(shí)，產(chǎn)科主任蔡雁教授診斷出小王患上了妊娠期高血壓、糖尿病及肥胖癥，于入院后第二天就為她緊急施行了剖宮產(chǎn)術(shù)。
早產(chǎn)兒發(fā)生了新生兒窒息、低血糖及缺氧缺血性腦病等情況，后經(jīng)及時(shí)救治才使母子雙雙平安。
目前大家對(duì)孕期體重增長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)進(jìn)入到一個(gè)誤區(qū)：孕婦更受到傳統(tǒng)觀念的影響，大量地進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)品，過度追求高營(yíng)養(yǎng)、高熱量的食物，認(rèn)為這是積蓄孕育胎兒所需能量的正常過程。
由于生活水平的提高及孕期知識(shí)缺乏較為突出，對(duì)肥胖的危害不以為然，肥胖孕婦的比率明顯增加，由此導(dǎo)致的母嬰發(fā)病率也隨之“水漲船高”。
孕婦過度肥胖 妊娠高血壓找麻煩
蔡教授介紹說，國(guó)內(nèi)外學(xué)者開始日益重視肥胖孕婦與新生兒出生體重、代謝綜合征及孕產(chǎn)期并發(fā)癥的關(guān)系。
對(duì)母親而言，過度肥胖會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，誘發(fā)妊娠期糖尿病、血壓升高、羊水過多、泌尿生殖系統(tǒng)感染、血栓栓塞等疾病。
在妊娠期，糖尿病的發(fā)病率可增加1.5~20倍，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率增加2~21倍。
同時(shí)，體重指數(shù)越高，引起高血壓的危險(xiǎn)性越大，超重和肥胖成為高血壓等多種慢性疾病的最重要危險(xiǎn)因素。
體重增加太快 會(huì)令母嬰都有危險(xiǎn)
蔡雁說，妊娠期高血壓疾病是妊娠時(shí)特有的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和嬰兒病死率升高的主要原因，易致巨大兒的出生，難產(chǎn)率也會(huì)隨之增加。
巨大兒在分娩過程中手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增加，可使產(chǎn)道損傷、子宮破裂、尾骨骨折、產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率均大幅增加。由于盆底肌肉損傷，日后有可能引發(fā)盆底功能障礙，甚至子宮脫垂，且易引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷，發(fā)生新生兒窒息，甚至死亡的危險(xiǎn)。
肥胖孕婦對(duì)胎兒和新生兒的影響：
新生兒畸形發(fā)生率可增加35%~80%
神經(jīng)管缺陷發(fā)生率增加1~3倍
隱睪癥發(fā)生率增加1.5倍
胎兒窘迫、圍生兒死亡率、新生兒低血糖及高膽紅素血癥等也會(huì)相應(yīng)增加。
孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)科學(xué) 體重控制加咨詢
蔡主任指出，孕期營(yíng)養(yǎng)攝入過量，體重增加過多易在體內(nèi)形成脂肪沉積，增加畸形兒、巨大胎兒及胎兒宮內(nèi)代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
這就要求孕婦首先應(yīng)了解孕前的體重，通過孕前體重指數(shù)評(píng)估體重是否標(biāo)準(zhǔn)。
