孕吐知識ABC
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科 章蓉婭
大部分的孕媽咪懷孕后，在妊娠第6周左右就開始出現(xiàn)食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、疲倦等早孕癥狀，尤其是嘔吐。很多孕媽咪吃啥吐啥，自己感到害怕、擔(dān)憂，擔(dān)心孕吐會不會對寶寶不好。按照達(dá)爾文進化醫(yī)學(xué)理論，人類在進化過程中，懷孕之后大致出現(xiàn)三種情況：
關(guān)注孕時反應(yīng) 享受幸福孕期
這種情況下，孕媽咪就可能會吃下很多東西，其中可能存在對寶寶不好的東西，如導(dǎo)致自然流產(chǎn)、導(dǎo)致胚胎停育、胚胎畸形，因為流產(chǎn)、停育，這類的基因也會越來越少。
第二種：孕吐過于厲害
此情況下，出現(xiàn)水電介質(zhì)紊亂、體重嚴(yán)重下降，甚至出現(xiàn)生命危險，醫(yī)學(xué)上叫做妊娠劇吐。在人類進化的過程中，出現(xiàn)妊娠劇吐的情況，孕媽咪出現(xiàn)了生命危險，寶寶也不會留下來，這類基因越來越少。
第三種：有輕度孕吐反應(yīng)
大部分人都是這樣。這種情況下孕媽咪孕吐，將對寶寶不好的東西吐出去，但是吐的還沒有那么夸張，孕媽咪可能會因為食物攝取量變少體重會出現(xiàn)減輕，但沒有生命危險，寶寶當(dāng)然也不會出現(xiàn)問題，而且還避免了攝入很多不好的東西。這種妊娠期的反應(yīng)，經(jīng)過長期的人類進化，越來越多，被人類保留下來。
那么我們?nèi)绾螀^(qū)分什么是正常的孕吐，什么是妊娠劇吐呢？第一，如果孕媽咪體重消瘦特別明顯，體重下降一般超過原有體重的15%；第二，孕媽咪出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重的虛脫，甚至發(fā)生生命體征不穩(wěn)定，這種情況下必須去醫(yī)院進行治療，一般采用輸液、保肝治療等等種種措施，否則容易發(fā)生休克、肝衰，甚至死亡的情況。
那么有人會問，如果我天生屬于第一類人群，懷孕后沒有孕吐反應(yīng)，我該怎么辦呢？道理很簡單，這是由個人基因決定的，在這種情況下，應(yīng)該更加注意孕媽咪的飲食，避免攝入一些可能對孕媽咪和寶寶有害的食物，從而減少發(fā)生致畸、流產(chǎn)的情況。
那么既然孕吐是難以避免而且是有益的，那怎么樣來緩解過度孕吐癥狀呢？下面介紹幾種辦法。
第一種是心理療法。孕媽咪在孕期首先要做到心理放松。心理放輕松比什么都重要，心理壓力過大，孕媽咪的妊娠反應(yīng)會更加嚴(yán)重。孕媽咪要充分認(rèn)識到孕吐是正常現(xiàn)象，只要在正常范圍內(nèi)，就不用擔(dān)心會給胎兒造成不良影響。了解一些相應(yīng)的科學(xué)知識，多與周圍的媽媽和其他孕媽咪交流，相互學(xué)習(xí)，解除心理壓力。同時也可以多和自己的體檢醫(yī)生交流，把自己的情況告訴醫(yī)生，看看有沒有必要進行相應(yīng)的孕吐治療。
第二種是飲食療法。在孕早期（前三個月）寶寶生長緩慢，并不需要太多的營養(yǎng)。這個時候，可以盡量選取自己想吃的東西，還要盡量減少每次進食的量，少食多餐，多喝水。要多吃富含維生素的食物，防止便秘，防止加重孕吐反應(yīng)。另外，盡可能多地變換就餐環(huán)境，激發(fā)食欲。
第三種是運動療法。不少孕媽咪整天吃不下飯，心情煩躁，體力欠佳，難道就是不起床的理由嗎？不行！不能因為惡心嘔吐就整日臥床，因為這樣只能加重早孕反應(yīng)。如果活動太少，惡心、食欲不佳、倦怠等癥狀就會更為嚴(yán)重，長此以往便形成惡性循環(huán)。適當(dāng)參加一些輕緩的活動，如室外散步、做孕婦保健操等，都可改善心情，強健身體，減輕早孕反應(yīng)。
