小兒痢疾多發(fā)于夏秋季,因外受濕熱疫毒之氣,內(nèi)傷飲食生冷,積滯于腸中所致,是一種腸道傳染病。證分虛實,辨分濕熱孰重。實證,治用清熱化濕、涼血解毒、消積導滯等法;虛證,用補中益氣、收澀固脫等法。小兒痢疾表現(xiàn)分如下階段:
1、潛伏期:數(shù)小時~7天,一般1-2天。
2、普通型:起病急、高燒、大便每天10次以上,內(nèi)有粘液膿血,便后有沉脹、下墜感?;純喝矸α?、食欲減退、惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛。
3、輕型:不發(fā)熱或低熱,大便(每天3~4次)便內(nèi)膿血量不多或公為粘液,無明顯全身癥狀。2~3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。
4、重型:每天大便數(shù)十次,內(nèi)有膿血,有里急后重,全腹劇痛,伴嘔吐、脫水、醇中毒,全身癥狀不重。
5、中毒型:多見于2~7歲小兒。發(fā)病急驟、高熱、驚厥、昏迷、休克、呼衰等,全身中毒癥狀明顯,腸道癥狀常見于24~36小時才出現(xiàn)。此型病情較重。
6、慢性痢疾:病程超過2個月以上者,常見天營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒,或急性痢疾,不典型,未經(jīng)正規(guī)治療,遷延不愈而致體溫正常或低熱,大便性質(zhì)不定,有粘液,或粘液、膿血交替出現(xiàn)。
小兒痢疾分癥,如熱重于濕,宜清腸解毒,用白頭翁湯;如濕重于熱,宜清腸化濕,用芍藥湯。如突然高熱,昏迷,驚厥等,治宜配合清心鎮(zhèn)靜的藥劑。若久痢脾腎陽虛,治宜溫補脾腎,用桂附理中湯加味。
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