妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是妊娠期間一種罕見(jiàn)的疾病,與異常妊娠相關(guān),包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和一類(lèi)少見(jiàn)的胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其中葡萄胎在亞洲地區(qū)的發(fā)病率高達(dá)2/1000,雖然近些年已經(jīng)在減少,但這還是需要我們加強(qiáng)注意的。
1、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的原因
(1)孕齡
研究發(fā)現(xiàn),滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一般發(fā)生在生育年齡范圍以?xún)?nèi),易發(fā)生于生育年齡的兩頭,即20歲以下和40歲以上。此時(shí)期女性的卵巢功能不完全穩(wěn)定或者已經(jīng)逐漸衰退。
(2)懷孕生產(chǎn)次數(shù)
有調(diào)查認(rèn)為,婦女懷孕生產(chǎn)次數(shù)多的話,發(fā)病率也比較高。經(jīng)歷過(guò)懷孕生產(chǎn)的女性患病率高于初產(chǎn)婦。
(3)避孕藥
懷孕前口服避孕藥與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間也有一定的關(guān)系。根據(jù)數(shù)據(jù)分析,在本次妊娠前曾服用口服避孕藥婦女,發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高,并隨口服避孕藥時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。
(4)營(yíng)養(yǎng)不良
對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)病原因,有人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良也是其中一個(gè)原因。懷孕初期孕婦應(yīng)該補(bǔ)充足夠的葉酸,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中缺乏葉酸可致胚胎死亡,推測(cè)母體缺乏葉酸可能和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生有關(guān)。特別在胚胎血管形成期(受孕后13~21天),如營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中缺乏葉酸和組胺酸,會(huì)影響胸腺嘧啶的合成,從而導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。
2、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的癥狀
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中不同類(lèi)型的疾病病癥有些不同,比如完全性葡萄胎與部分性葡萄胎,具體可見(jiàn)下方。
(1)完全性葡萄胎停經(jīng)后陰道流血,反復(fù)發(fā)作,逐漸增多;子宮異常增大、變軟,血hCG升高;陣發(fā)性下腹痛;妊娠嘔吐,發(fā)生早于正常妊娠;出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿;心跳加速,皮膚潮濕和震顫。
(2)部分性葡萄胎的癥狀與完全性葡萄胎基本相同,但是程度較輕。在臨床上可表現(xiàn)為不全流產(chǎn)或過(guò)期流產(chǎn)。
(3)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的癥狀表現(xiàn)為陰道流血,一般在葡萄胎排空、流產(chǎn)護(hù)或足月產(chǎn)后,有持續(xù)不規(guī)則陰道出血,可表現(xiàn)為一段時(shí)間的正常月經(jīng)后再停經(jīng),再陰道出血;卵巢黃素化囊腫;一般無(wú)腹痛癥狀;當(dāng)黃素化囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛;假孕癥狀,如乳房增大,乳頭及乳暈著色,甚至有初乳樣分泌等。
(4)胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤比較罕見(jiàn),一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后良好,多見(jiàn)于生育期年齡。癥狀表現(xiàn)為閉經(jīng)后不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過(guò)多。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是一種既罕見(jiàn)又有較大危害的疾病,懷孕的媽媽們應(yīng)定時(shí)去做孕檢,如有異常及時(shí)就醫(yī),尋醫(yī)診治。
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