妊娠膽汁淤積癥癥狀

有人會聽說過妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，那么妊娠膽汁淤積癥是什么呢？這個病是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。本病具有復(fù)發(fā)性，本分娩后可迅速消失。如果得了妊娠膽汁淤積癥，會有什么癥狀呢？接下來我們一起看看。

妊娠膽汁淤積癥癥狀

1、瘙癢

幾乎所有患者首發(fā)癥狀為孕晚期發(fā)生無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現(xiàn)，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部，但極少侵及黏膜。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達數(shù)月者，于分娩后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)迅速緩解、消失。

2、其他癥狀

嚴重瘙癢時引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。

3、 體征

四肢皮膚可見抓痕；10%～15%患者在瘙癢發(fā)生數(shù)日至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)輕度黃疸，部分病例黃疸與瘙癢同時發(fā)生，于分娩后數(shù)日內(nèi)消退。同時伴尿色加深等高膽紅素血癥表現(xiàn)。ICP孕婦無急慢性肝病體征，肝大但質(zhì)地軟，有輕壓痛。

妊娠膽汁淤積癥治療

得了妊娠膽汁淤積癥的治療目的是緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低血膽酸水平，重點是胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應(yīng)措施。一般情況下，適當臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復(fù)檢肝功能、血膽酸、膽紅素。其次是藥物治療，能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標和圍生兒預(yù)后改善。

另外，從孕34周開始每周行無刺激胎心監(jiān)護試驗，以便及早發(fā)現(xiàn)隱性胎兒缺氧。NST、基線胎心率變異消失可作為預(yù)測ICP胎兒缺氧的指標。每日數(shù)胎動，若12小時內(nèi)胎動少于10次，應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。定期超聲檢查，注意有無羊水過少。

如果孕婦出現(xiàn)其他癥狀，如黃疸，胎齡已達36周；妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫者，應(yīng)及時終止妊娠。如要分娩，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜，經(jīng)陰道分娩會加重胎兒缺氧，甚至死亡。