妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為中央性前置胎盤。導致前置胎盤的病因有:
1、多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術等,均可以引起子宮內(nèi)膜受損,當受精卵植入子宮蛻膜時,因血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴大,甚至伸展到子宮下段。
2、當受精卵抵達子宮腔時,其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
3、有學者提出吸煙及有害物品影響子宮胎盤供血,胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積,有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口,形成前置胎盤。
4、多胎妊娠由于胎盤面積大,延伸至子宮下段甚至達到宮頸內(nèi)口。
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為中央性前置胎盤,那么發(fā)現(xiàn)自己是中央性前置胎盤怎么辦呢?絕對臥床休息,糾正貧血并使用抗生素預防感染,如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟;同時嚴密觀察病情并進行相關輔助檢查,如反復大量出血、需酌情終止妊娠。
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