高危妊娠的健康教育

高危妊娠對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦，就應(yīng)接受重點監(jiān)護，盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率。

高危妊娠的情況

1、孕婦年齡小于16歲或大于35歲；

2、過去有習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)與畸形等異常生育史；

3、孕期有前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎位不正、過期妊娠、胎兒發(fā)育異常、妊娠高血壓綜合征、骨盆狹小或畸形等異常情況；

4、孕婦合并心臟病、慢性腎炎、糖尿病、急性傳染性肝炎、肺結(jié)核、重度貧血等妊娠合并癥；

5、孕期曾服用對胎兒有影響的藥物，接觸過有害物質(zhì)或放射線及病毒感染等不利因素。

高危妊娠的病理原因

高危妊娠子宮往往不能與另一側(cè)發(fā)生較好的宮腔溝通，從而使殘角子宮以下述兩種可能方式受精：一是精子經(jīng)對側(cè)輸卵管外游走至患側(cè)輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合而進入殘角；一是受精卵經(jīng)對側(cè)輸卵管外游到患側(cè)輸卵管而進入殘角著床發(fā)育。

高危妊娠殘角子宮肌壁多發(fā)育不良，不能承受胎兒生長發(fā)育，多數(shù)于妊娠14—20周發(fā)生肌層完全破裂或不完全破裂，引起嚴重內(nèi)出血，癥狀與輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂相似。偶有妊娠達足月者，分娩期亦可出現(xiàn)宮縮，但因不可能經(jīng)陰道分娩，胎兒往往在臨產(chǎn)后死亡。高危妊娠確診后應(yīng)及早手術(shù)，電子腹腔鏡監(jiān)護下宮腹腔鏡聯(lián)合切除殘角子宮，若為活胎，應(yīng)先行剖宮產(chǎn)，然后切除殘角子宮。

高危妊娠的處理原則

1、考慮高危妊娠關(guān)系到母體、胎兒、胎盤三者是否正常，處理時要全面考慮，權(quán)衡輕重。

2、針對不同病因進行治療妊娠后期合并糖尿病孕婦給予控制飲食或胰島素治療；妊高征孕婦應(yīng)予休息、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等；貧血者應(yīng)積極抗貧血治療。

3、注意一般治療增加營養(yǎng)，注意多臥床休息，以促進子宮胎盤血液供應(yīng)。幫助孕婦解除顧慮，保持心情舒暢。

4、防治早產(chǎn)有早產(chǎn)史者尤應(yīng)注意，已有早產(chǎn)先兆者可滴注硫酸鎂治療。

5、產(chǎn)時處理產(chǎn)程開始即予吸氧，盡量不用鎮(zhèn)靜麻醉劑，密切監(jiān)測胎心變化，產(chǎn)程中及時人工破膜，盡量縮短第2產(chǎn)程，注意預防產(chǎn)后出血。

6、加強產(chǎn)科與兒科合作兩科密切配合，及時處理新生兒窒息，做好復蘇和搶救工作，并進行監(jiān)護，是降低新生兒死亡率的重要措施。

高危妊娠的日常護理

1、增加營養(yǎng)。在飲食方面，要注意營養(yǎng)均衡，補充充足的蛋白質(zhì)和鈣，以及鐵、鋅等微量元素。多吃青菜和水果，保持維生素的攝入。

2、在妊娠期間要保持情緒穩(wěn)定，不可過于緊張、焦慮和恐懼。高危妊娠只要適當護理，不會出現(xiàn)大問題。所以，孕媽不需要有太大的心理包袱，心情放松，保持愉悅輕松的心態(tài)度過孕期。

3、注意臥床休息。臥床休息時，以左側(cè)臥睡姿為最佳。