癌胚抗原簡(jiǎn)稱(chēng)為CEA,最初在結(jié)腸癌和胎兒腸道中發(fā)現(xiàn)。當(dāng)CEA升高時(shí),會(huì)有癌癥的跡象顯現(xiàn)。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會(huì)升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,在診斷上只有輔助價(jià)值。此外,血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系,越晚期的病變,CEA濃度越高。
原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45-80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外,腺胰癌、膽管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽(yáng)性率也很高,一般在50-70%。良性腫瘤、炎癥和退行性疾病,如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤,一般小于20μg/L,CEA超過(guò)20 ng/ml時(shí)往往提示有消化道腫瘤。所以測(cè)定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據(jù)。下面,我們來(lái)了解下其他腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目都有哪些?
1、EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體
主要針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,抽血檢查。鼻咽癌有“廣東癌”之稱(chēng),在廣東籍人群中發(fā)病率較高,檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體,可以早期發(fā)現(xiàn)80%的鼻咽癌,并在鼻咽癌被確診前4-46個(gè)月顯示陽(yáng)性反應(yīng),具有很好的預(yù)警作用。
2、人乳頭狀病毒(HPV)
主要針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,取宮頸分泌物檢查。人乳頭狀病毒(HPV)感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因。檢測(cè)HPV高危型(HPV16,18)是目前篩查宮頸癌及其癌前病變的一種手段。有統(tǒng)計(jì),99.7%的宮頸癌患者HPV呈陽(yáng)性。體檢如發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)行抗病毒預(yù)防和定期細(xì)胞病理學(xué)檢查。
3、甲胎蛋白AFP
主要針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌,抽血檢查。慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危險(xiǎn)度遠(yuǎn)高于非攜帶者。此類(lèi)高危人群定期做甲胎蛋白AFP檢測(cè),可早期發(fā)現(xiàn)60%-70%的肝癌。為避免甲胎蛋白陰性肝細(xì)胞癌的漏檢,宜考慮增加穿刺細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)和其他腫瘤標(biāo)志物配合檢測(cè)。
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