甲胎蛋白(AFP)是由新生的幼稚肝細(xì)胞分泌,主要由胎兒的肝細(xì)胞分泌,所以孕婦常出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的現(xiàn)象。一般情況下,在妊娠12至14周時(shí)血中甲胎蛋白值開(kāi)始上升,大約在28-32周時(shí)孕婦血中甲胎蛋白的量可達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定,但仍在400μg/L以下,孕婦生產(chǎn)后甲胎蛋白逐漸恢復(fù)正常,甲胎蛋白的測(cè)量方法不同,正常值水平也有所不同。
胎兒甲胎蛋白(AFP)的檢查,主要是排除胎兒是否患有神經(jīng)管畸形。孕婦甲胎蛋白AFP值是預(yù)測(cè)胎兒畸形(用于篩查胎兒神經(jīng)管畸形)的指標(biāo),低于正常值為正常. 各孕期AFP的正常值參考如下:孕早期血中絨毛膜促性腺激素的正常值應(yīng)為150IU/ml(上下浮動(dòng)11);孕中期的正常值為30IU/mg(上下浮動(dòng)4);孕晚期的正常值為40IU/mg(上下浮動(dòng)5)。
然而,一些病理性原因也有可能會(huì)引起孕婦甲胎蛋白偏高,如孕婦本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝膽疾病及胚胎瘤,或胎兒在宮腔內(nèi)出現(xiàn)如脊柱裂、神經(jīng)管缺損、無(wú)腦以及死亡、臍胎瘤等先天性缺陷時(shí),也可導(dǎo)致孕婦血中的甲胎蛋白高出正常水平;需要注意的是,若胎兒出現(xiàn)先天性開(kāi)放性神經(jīng)管畸形時(shí),孕婦10~16周時(shí)血清甲胎蛋白含量可比正常值高出10倍左右。
孕婦甲胎蛋白偏高但不超過(guò)400μg/L時(shí),一般屬正常生理現(xiàn)象,不用特殊治療;但如超過(guò)此數(shù)值,特別是高出800μg/L時(shí),則常是病態(tài)的表現(xiàn),需及時(shí)診治。
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