什么是血清梅毒試驗(yàn)?血清梅毒試驗(yàn)是用于梅毒疾病的診斷試驗(yàn)。妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來(lái)影響,更能影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常,但在通過產(chǎn)道時(shí),仍有可能與生殖器病損接觸而感染。
做梅毒血清試驗(yàn)?zāi)茉\斷出妊娠梅毒,及早采取措施,以免對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重危害。那么血清梅毒試驗(yàn)為陽(yáng)性是什么意思呢?下面讓媽網(wǎng)百科來(lái)告訴你吧。
一、梅毒血清試驗(yàn)的兩大類型
1、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),用心磷脂作抗原,測(cè)定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應(yīng)素。本試驗(yàn)敏感性高而特異性較低,且易發(fā)生生物學(xué)假陽(yáng)性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后,反應(yīng)素可以消失,早期未經(jīng)治療者到晚期,部分病人中反應(yīng)素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗(yàn),觀察療效,復(fù)發(fā)及再感染。
1。1性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL);用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原,可作定量及定性試驗(yàn),試劑及對(duì)照血清已標(biāo)準(zhǔn)化,費(fèi)用低。此法常用,操作簡(jiǎn)單,需用顯微鏡讀取結(jié)果,缺點(diǎn)是一期梅毒敏感性不高。
1。2快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結(jié)果。
1。3不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
2、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來(lái)作抗原測(cè)定抗螺旋體抗體。這種試驗(yàn)敏感性和特異性均高,一般用作證實(shí)試驗(yàn)。這種試驗(yàn)是檢測(cè)血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體,即使患者經(jīng)過足夠治療,仍能長(zhǎng)期存在,甚至終身不消失,血清反應(yīng)仍持續(xù)存在陽(yáng)性,因此,不能用于觀察療效。
二、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性(如RPR陽(yáng)性、TPPA陰性)
1、技術(shù)性假陽(yáng)性:標(biāo)本的采取、保存、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室操作的誤差而產(chǎn)生的,可重復(fù)試驗(yàn)即可證實(shí)為陰性。
2、生物學(xué)假陽(yáng)性:事實(shí)上不存在梅毒感染 而是其他非技術(shù)性因素所產(chǎn)生的陽(yáng)性反應(yīng),這種情況在“正?!钡娜巳褐邪l(fā)生率約為1/4000。
3、生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)分為急性和慢性。急性就是指這個(gè)假陽(yáng)性的持續(xù)時(shí)間很短,一般是在病情緩解后數(shù)周即轉(zhuǎn)成陰性,病程很少大于半年,常見于以下這些疾病:風(fēng)疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性肝炎、上呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎、病毒性肺炎、牛痘疹等。
4、慢性生物學(xué)假陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間往往達(dá)數(shù)月以上,甚至是數(shù)年,常見于以下這些疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、自家免疫性溶血性貧血、盤狀紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、橋本氏甲狀腺炎、風(fēng)濕性心臟病、干燥綜合征、毒品癮者、慢性腎炎、肝硬化、系統(tǒng)性硬化癥、麻風(fēng)等。
5、陽(yáng)性反應(yīng)最早出現(xiàn)于感染5~7周后,硬下疳的陽(yáng)性率為59%~87%,二期梅毒陽(yáng)性率幾乎為100%,三期梅毒的陽(yáng)性率為70%左右。經(jīng)有效的驅(qū)梅治療后,滴度逐漸下降并轉(zhuǎn)為陰性??捎米鞫吭囼?yàn),對(duì)臨床治療效果、復(fù)發(fā)或再感染進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)。
三、梅毒血清試驗(yàn)的注意事項(xiàng)
1、備孕女性應(yīng)在孕前做一次梅毒血清試驗(yàn),若沒有進(jìn)行產(chǎn)前檢查或檢查時(shí)間已經(jīng)超過三個(gè)月,則懷孕后需及早做梅毒血清檢查。
2、做梅毒血清試驗(yàn)會(huì)抽取孕婦肘關(guān)節(jié)靜脈血檢查,不需要空腹。一般上午抽血下午出結(jié)果,下午抽血第二天上午出結(jié)果。
3、梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù),但不是唯一依據(jù)。診斷梅毒,除依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果外,更重要的依據(jù)是詳細(xì)了解患者的生活史和既往病史,以及詳細(xì)的體查。綜合分析后慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗(yàn)結(jié)果假陽(yáng)性造成的誤診。
4、如果孕婦做梅毒血清檢查初篩時(shí)檢查結(jié)果呈陽(yáng)性,最好再?gòu)?fù)查,可以進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn),詳細(xì)詢問病史,還有對(duì)丈夫進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),以明確診斷。
5、如孕婦梅毒血清學(xué)陽(yáng)性且又不能排除梅毒時(shí),即使以往已有進(jìn)行抗梅毒治療,為了保護(hù)胎兒,應(yīng)再做抗梅毒治療。如果梅毒孕婦妊娠時(shí)已經(jīng)接受正規(guī)治療和隨診,則無(wú)需再治療。
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