流行性腮腺炎如何診斷

一般來說，流行性思腺炎要做以下檢查予以診斷。

1、外周血象 白細(xì)胞計數(shù)大多正常或稍增加，淋巴細(xì)胞相對增多。有并發(fā)癥時白細(xì)胞計數(shù)可增高，偶有類白血病反應(yīng)。

2、血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

3、血清學(xué)檢查

①中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。

近年來應(yīng)用凝膠溶血試驗，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。

②補(bǔ)體結(jié)合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清（病程早期及第2～3周）效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

③血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集，腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。

④病毒分離：早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。

⑤尿 腎臟受累時尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細(xì)胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。

合并心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、 ST段壓低。