什么是乙肝五項(xiàng)對(duì)照表

一般來(lái)說(shuō)。臨床上對(duì)感染乙肝的判定是通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行的。

乙肝五項(xiàng)檢查又叫乙肝兩對(duì)半，是粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，雖然項(xiàng)目少，檢查簡(jiǎn)單，但是意義非常重要。乙肝五項(xiàng)檢查分別是：表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、е抗原（HBeAg）、е抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）。

1.HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。

臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。乙肝表面抗原滴度與肝病嚴(yán)重程度沒(méi)有必然聯(lián)系。乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高復(fù)制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢復(fù)時(shí)期病毒低復(fù)制，或者在炎癥活動(dòng)時(shí)病毒和抗原部分清除；少數(shù)情況下是由于病毒變異，引起HBsAg抗原性改變，從而與試劑抗體的親和性降低，表現(xiàn)為臨床檢查HBsAg低滴度。

2.HBsAb-表面抗體：一般簡(jiǎn)稱(chēng)表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒感染，故稱(chēng)表面抗體為保護(hù)性抗體。

臨床意義：為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。

3.e抗原（HBeAg）:一般通稱(chēng)e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗(yàn)就可查出來(lái)。

臨床意義：為病毒復(fù)制標(biāo)志，持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。

4.HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡(jiǎn)稱(chēng)（抗-HBe），它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來(lái)的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。

臨床意義：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志，病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了免疫力。

5.HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(lái)（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測(cè)抗-HBc可以了解人體是否有過(guò)核心抗原的刺激，也就是說(shuō)是否有過(guò)乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志。

臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。