接下來,我們學(xué)習(xí)一下排卵期應(yīng)該如何計(jì)算。推算方法就是從下次月經(jīng)來潮的第1天算起,倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。
除了這種計(jì)算法外,還能有一些更準(zhǔn)確的排卵期計(jì)算方法,我們一起來看一下吧!
1、基礎(chǔ)體溫檢測(cè)
先簡(jiǎn)單介紹下基礎(chǔ)體溫,基礎(chǔ)體溫簡(jiǎn)稱BBT,又稱靜息體溫,是指經(jīng)過6-8小時(shí)的睡眠以后,身體在沒有任何活動(dòng)的情況下,人體基礎(chǔ)代謝所表現(xiàn)出來的體溫。這個(gè)體溫是人體一晝夜間最低的體溫。
在月經(jīng)周期中,排卵前為卵泡期,卵巢分泌的激素是雌激素,基礎(chǔ)體溫大多波動(dòng)在36.5℃以下;排卵后卵巢內(nèi)形成黃體,黃體主要分泌孕激素,孕激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有致熱升溫作用,使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃,體溫的升高一直持續(xù)到月經(jīng)來潮前1-2天開始下降。這樣在一個(gè)有排卵的月經(jīng)周期中,以排卵日作為界限,前半期體溫低,后半期體溫高,這種一高一低,就是醫(yī)學(xué)上說的雙相型基礎(chǔ)體溫曲線。
雙相體溫,表示有排卵體溫;如果體溫沒有一高一低的變化,就叫單相體溫,通常就是無排卵體溫。排卵后體溫上升并維持12-14天左右,則表示黃體功能良好。
由于影響體溫變化的因素很多,所以,如果采用基礎(chǔ)體溫的方法,就要堅(jiān)持每天測(cè)量,尤其是接近排卵期不能遺忘,在基礎(chǔ)體溫表上繪制成曲線,一般應(yīng)至少連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期,才可以總結(jié)出你本人的排卵規(guī)律;但是基礎(chǔ)體溫是一個(gè)回顧性指標(biāo),如果你計(jì)劃這個(gè)月試孕,測(cè)量基礎(chǔ)體溫,體溫升高之前也測(cè)量到了低溫,但不確定之后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)更低的體溫,況且,即使這個(gè)極低溫代表已經(jīng)排卵,但判斷出來的時(shí)候往往已經(jīng)超過32個(gè)小時(shí)了,因此,基礎(chǔ)體溫是一個(gè)回顧性指標(biāo),還要和其他的檢查手段相結(jié)合。
2、宮頸粘液觀察
宮頸粘液,主要是指由子宮頸管分泌的粘液。宮頸粘液是排卵日前夕和排卵日最多,所以,可以根據(jù)粘液的狀況判斷是否是排卵期。
具體操作是,一般從月經(jīng)周期的第10天左右,開始每天觀察和記錄。對(duì)于月經(jīng)后的幾天,僅僅是有個(gè)印象就行,不要求從月經(jīng)后馬上開始。每次去洗手間的時(shí)候,檢查一下護(hù)墊,看看護(hù)墊上的分泌物多少,有沒有特別透亮的粘液。這些透亮的部分,主要就是以宮頸粘液為主的,你可以用手的食指沾取透明粘液,然后用拇指拉開,看看拉絲度有多長(zhǎng),如果超過8cm,就接近排卵,如果超過12厘米,應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)會(huì)有排卵,當(dāng)然,考慮到每個(gè)人的個(gè)體差異性,建議還是以個(gè)人測(cè)量的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
在月經(jīng)的第10、11、12天,每天可以檢查一次,在拉絲大于8厘米以上以后,每天至少要檢查2次,拉絲大于10厘米之后,每天要檢查三次,從拉絲突然降低之后,也要每天檢查兩次,堅(jiān)持2天。這個(gè)月的任務(wù)就算完成了。宮頸粘液觀察,也至少要檢查三個(gè)月經(jīng)周期,總結(jié)的規(guī)律才更有把握。
3、B超卵泡監(jiān)測(cè)
所謂的B超卵泡監(jiān)測(cè),一般是做陰道B超。什么時(shí)候做監(jiān)測(cè),很有講究,因?yàn)槲覀兗纫茏プ∨怕训囊?guī)律,又要盡量少的做檢查,因此,第一個(gè)排卵監(jiān)測(cè)周期,以月經(jīng)周期28天為例,理想的監(jiān)測(cè)應(yīng)該是這樣:
(1)在月經(jīng)的第7天左右,做一次B超,了解有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,以及較大卵泡的直徑;
(2)第二次B超在月經(jīng)第10天左右,可以看到1~2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡,并能計(jì)算卵泡生長(zhǎng)的速度;
(3)第三次B超,恰恰在排卵前,如果不知道排卵前怎么算,你就按照卵泡每天2mm的增長(zhǎng)速度,看看卵泡什么時(shí)候到1.9-2.0cm大小,通常來講,應(yīng)該是周期的第13天左右,這時(shí),B超會(huì)出現(xiàn)卵泡周圍透聲環(huán),有經(jīng)驗(yàn)的技師會(huì)告訴你,卵泡應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)排卵;這樣,既能看到排卵前卵泡的大小,又能計(jì)算出第10天后卵泡生長(zhǎng)的實(shí)際速度;
(4)第四次B超,應(yīng)該在剛剛排卵后,第14、15天左右,卵泡已經(jīng)消失或顯著縮小5mm以上,子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)4-6mm,甚至更多。由于有一部分人,卵泡雖然能長(zhǎng)大,但不能排卵,比如未排卵黃素化綜合征,卵泡能長(zhǎng)大30mm以上,甚至更大,但不排卵,因而也不會(huì)受孕。所以,到了排卵后的時(shí)間也要做一下排卵監(jiān)測(cè)。
現(xiàn)在不孕不育或難以孕育的人,做B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的很多,因?yàn)?,B超最直接、最準(zhǔn)確又很直觀、對(duì)成人女性幾乎沒有危害,可以看到卵泡發(fā)育的情況、排卵的情況等,但考慮到B超的空化作用、熱效應(yīng)、超聲波的機(jī)械效應(yīng)等這些潛在威脅,還是盡量少做為好,包括孕期。