手足口病怎么辦

手足口病是由一種或者是多種腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的兒童。小兒手足口病的臨床表現(xiàn)包括牙周疼痛、食欲差或者是厭食、低熱、手足口腔等部位出現(xiàn)微小的皰疹或是小潰瘍。那么手足口病怎么辦呢？

手足口病并沒(méi)有特效藥，寶寶在發(fā)高燒的時(shí)候，醫(yī)生大多會(huì)給予退燒藥，以及口內(nèi)炎用的涂抹藥。爸媽在寶寶生病期間，可以給他吃柔軟的食物，減少口腔的痛楚，另外要注意保持口腔清潔，多補(bǔ)充水分。

（一）普通病例

1、一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。

2、對(duì)癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。

（二）重癥病例

1、神經(jīng)系統(tǒng)受累治療

（1）控制顱內(nèi)高壓：限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小時(shí)一次，20-30分鐘快速靜脈注射。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量，必要時(shí)加用呋塞米。

（2）酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療：參考劑量為甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg.d；氫化可的松3mg-5mg/kg.d；地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d，病情穩(wěn)定后，盡早減量或停用。個(gè)別病例進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)可考慮加大劑量，如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg.d（單次最大劑量不超過(guò)1g）或地塞米松0.5mg-1.0 mg/kg.d。

（3）酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2-5天給予。

（4）其他對(duì)癥治療：降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。

（5）嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)。

2、呼吸、循環(huán)衰竭治療

（1）保持呼吸道通暢，吸氧。

（2）確保兩條靜脈通道通暢，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。

（3）呼吸功能障礙時(shí)，及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%-100%，PIP 20-30cmH2O，f 20-40次/分，潮氣量 6-8ml/kg左右。根據(jù)血?dú)狻線胸片結(jié)果隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。如有肺水腫、肺出血表現(xiàn)，應(yīng)增加PEEP，不宜進(jìn)行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護(hù)理操作。

（4）在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量（有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)整液量）。

（5）頭肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、導(dǎo)尿管。

（6）藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物；酌情應(yīng)用利尿藥物治療。

（7）保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

（8）監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)重高血壓時(shí)可應(yīng)用胰島素。

（9）抑制胃酸分泌：可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑及抑酸劑等。

（10）繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療。

3、恢復(fù)期治療

（1）促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。

（2）功能康復(fù)治療。

（3）中西醫(yī)結(jié)合治療。