新生兒腦膜炎如何治療?新生兒腦膜炎的治療人,如果發(fā)現(xiàn)及時,能完全治愈的可能還是比較高的。如果新生兒腦膜炎病情嚴重的,只要積極接受正規(guī)治療,也能將該病癥對新生兒的危害降到最低,所以新生兒腦膜炎患兒家長一定不要灰心放棄治療。
1、病原菌尚未明確的腦膜炎:可以用氨芐西林(氨芐青霉素),加氨基糖苷類進行治療;也可以
采用氨芐西林加第三代頭孢菌素,如頭孢噻或頭孢曲松等進行治療。后者具有廣譜、高效、半衰期長、對革蘭陰性桿菌作用效果好等優(yōu)點,已成為治療嬰幼兒化膿性腦膜炎的常用藥物,但它可以和膽紅素競爭白蛋白,有增加核黃疸的危險,所以在新生兒黃疸時要少用。
2、病原菌明確的腦膜炎:可參照藥敏試驗結合臨床選用敏感的抗生素。首選氨芐西林或青霉素;葡萄球菌可選苯唑西林或萬古霉素;耐氨芐西林的革蘭陰性桿菌可選第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟或頭孢曲松;銅綠假單胞菌首選頭孢他啶,次選頭孢哌酮(先鋒必);厭氧菌可選甲硝唑和青霉素。
3、腎上腺皮質(zhì)激素的應用:研究表明,當應用抗生素治療新生兒腦膜炎時,細菌大量溶解可刺激機體產(chǎn)生更多的炎性介質(zhì),而加用地塞米松治療可抑制上述炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,從而減輕炎癥,減少細菌性腦膜炎的后遺癥和病死率。
4、輸入血丙種球蛋白:有資料表明靜脈輸注人血丙種球蛋白在治療新生兒化膿性腦膜炎有一定療效。