手部先天畸形的病因

那么手部先天畸形的病因是怎樣的呢？

先天性上肢畸形的病因非常復(fù)雜，目前認(rèn)為其發(fā)病原因可概括為兩種：一種為內(nèi)因，即遺傳因素，由于染色體異常、基因突變而引起；另一種為外因，即環(huán)境因素，由于胚胎時(shí)期受外界因素，如生物、營(yíng)養(yǎng)、藥物、放射線、內(nèi)分泌、創(chuàng)傷等因素影響而發(fā)生畸形。

多數(shù)畸形是兩種因素共同作用的結(jié)果，而環(huán)境因素影響的意義可能更大。

一、遺傳因素

遺傳因素包括：①染色體異常，包括染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。因染色體異常多數(shù)導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)，故臨床病例并不多見(jiàn)。②基因突變，10％～15％的先天性畸形由基因突變引起，但大多數(shù)基因突變并不引起先天性畸形。

二、環(huán)境因素

即在胚胎時(shí)期受外界環(huán)境因素影響而發(fā)生的畸形。

1、生物因素：母體在妊娠頭3個(gè)月患某些疾病，可導(dǎo)致胎兒畸形。

2、營(yíng)養(yǎng)因素：通常人類母體缺乏營(yíng)養(yǎng)的機(jī)會(huì)很少，但母體糖尿病、某些胎盤(pán)病變，可能影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，影響胚胎發(fā)育。

3、藥物因素：許多藥物都有致畸作用，如反應(yīng)停及其他許多鎮(zhèn)靜劑、多數(shù)抗癌藥、口服避孕藥等。

4、放射因素：電離輻射是強(qiáng)烈的致畸因子，可導(dǎo)致基因突變，傳到下一代或第三代。有人用X線照射懷孕前及懷孕后的小鼠，發(fā)現(xiàn)胎鼠有明顯發(fā)育抑制現(xiàn)象，特別是對(duì)眼及腦的影響較顯著，也有足畸形、并趾、缺肢及多趾等畸形。

5、內(nèi)分泌因素：Daraiswami在孵育中的雞蛋殼內(nèi)注入少量胰島素，可使小雞產(chǎn)生多種畸形。

6、創(chuàng)傷因素：有人認(rèn)為在胚胎早期，胚胎上的血腫可抑制胚胎某部分的發(fā)育，造成畸形。

7、化學(xué)因素：Jones（1973）將酒精中毒孕婦所生嬰兒的頭顱、顏面、四肢、心臟及外生殖器異常，伴有全身發(fā)育障礙、精神呆滯的綜合征，命名為胎兒乙醇綜合征，以后有數(shù)百例類似報(bào)道，所以孕婦中等度的飲酒已被警告有一定的危險(xiǎn)性。

8、其他因素，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，體溫的升高和降低都可引起肢體畸形。此外，胎兒在宮內(nèi)被羊膜束帶或纖維環(huán)束縛也可產(chǎn)生宮內(nèi)截肢（指）；因子宮畸形羊水過(guò)少亦可導(dǎo)致先天性畸形；也有報(bào)道地中海貧血致指動(dòng)脈栓塞產(chǎn)生先天性截指的病例。