手部先天畸形的種類

先天性手部畸形的種類繁多，對其進(jìn)行分類是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工作。目前被廣泛的接受的分類系統(tǒng)是美國手外科協(xié)會(huì)和國際手外科聯(lián)合會(huì)依據(jù)Swanson（1983）方案修訂而成，它結(jié)合了胚胎學(xué)和解剖學(xué)的特點(diǎn)，較為系統(tǒng)詳盡，但仍不能完全包括所有的畸形。

常見的單純畸形，通常是根據(jù)畸形的特征命名，如多生的手指稱為多指畸形，兩指或多指相連不能分開，稱為并指畸形，手指過度生長粗大，稱為巨指畸形等。

一、肢體形成障礙

先天性肢體形成障礙，包括完全或部分形成障礙，這類先天缺陷分為兩型，即橫向型和縱向型。

1、手部橫向型缺損：

①先天性缺上肢；②先天性缺腕；③先天性缺腕骨；④先天性缺掌；⑤先天性缺指，缺指平面又可位于手指近、中、遠(yuǎn)節(jié)水平。

2、手部縱向型缺損：

①橈側(cè)縱列缺如（橈側(cè)球棒手）；②尺側(cè)縱列缺如（尺側(cè)球棒手）；③中央縱列缺如（分裂手）；④中央縱向發(fā)育受阻（居中節(jié)段縱向性缺如）。

二、肢體分化障礙

這類畸形是手指分離障礙所形成，在腕關(guān)節(jié)，常見腕骨間融合，或腕骨與掌骨間的融合；對指骨間關(guān)節(jié)，常見近側(cè)指間關(guān)節(jié)融合，其中并指畸形最為常見的。

1、軟組織受累：多發(fā)性關(guān)節(jié)彎曲、手長伸肌畸變、手長屈肌畸變、手內(nèi)肌畸變、皮膚性并指、先天性指屈曲畸形、掌心拇指畸形、非骨性偏指畸形、先天性扳機(jī)指/拇、翼狀腋蹼肘蹼畸形、杵狀指甲畸形、長甲畸形。

2、骨骼受累。

3、先天性腫瘤致畸。

三、重復(fù)（孿生）畸形

手部重復(fù)畸形的發(fā)生，可能是由于肢芽和外胚層冠在形成的早期受到特殊損害，使原始胚胎部分發(fā)生分裂。有多指、攣生尺骨及鏡影手等畸形。

1、全部肢體、肱骨、橈骨、尺骨重復(fù)畸形。

2、攣生手（鏡影手，mirror hand）。

3、多指畸形：①橈側(cè)多指（復(fù)拇畸形）；②尺側(cè)多指（小指多指）；③中央多指；④復(fù)合性（同時(shí)存在上述兩者之一）。

4、骨骺重復(fù)（多余骨骺畸形）：①拇指縱列；②示指縱列；③其他。

注：以上專業(yè)知識理論出自《實(shí)用骨科學(xué)》。