孕晚期的時(shí)候是至少需要半月做一次胎位檢查的,可以通過(guò)B超、四步觸診法來(lái)檢查胎位。
1、B超
B超檢查直觀而清晰,可以直接觀察胎兒的胎位正不正。
2、四步觸診法
這種方法比較常用,多在懷孕24周以后用到。通過(guò)四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符,并可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎位等,以及估計(jì)羊水多少。
利用四步觸診法需要注意下面幾個(gè)事項(xiàng):
(1)孕媽媽應(yīng)該是在排尿后進(jìn)行檢查,并仰臥,頭部微微墊高,露出腹部,雙腿微微彎曲并分開(kāi),使腹部放松。
(2)檢查者站在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查,做前3步手法時(shí),面向孕婦,做第4步手法時(shí),面向孕婦足端。
(3)手法
第一步:檢查者兩手置于宮底,測(cè)得宮底高度,估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對(duì)交替輕推,判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感,若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。
第二步:檢查者兩手分別置于腹部左右側(cè),一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替從上到下進(jìn)行。觸到平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時(shí)感到胎兒肢體在活動(dòng)。
第三步:檢查者右手拇指與其余4指分開(kāi),置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀,然后左右推動(dòng)判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動(dòng),表示尚未銜接人盆。若已銜接,則胎先露不能被推動(dòng)。
第四步:檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè),沿骨盆人口向下深按,進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確,并確定胎先露的人盆程度。先露為胎頭時(shí),一手能順利進(jìn)入骨盆人口,另一手則被胎頭的隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時(shí),胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側(cè);面先露時(shí),胎頭隆突為枕骨,與胎背同側(cè)。