新生兒顱內(nèi)出血如何護(hù)理

對于新生兒顱內(nèi)出血，不僅要及時的進(jìn)行治療，對于它的護(hù)理措施也是非常重要的，做好護(hù)理工作，有益于新生兒盡快的康復(fù)，恢復(fù)健康。那么，如何對新生兒顱內(nèi)出血進(jìn)行護(hù)理呢？

（1）保持病室溫度在22℃～24℃，濕度55％～65％。絕對臥床休息，減少噪音。

護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對患兒移動和刺激，靜脈穿刺最好使用留置針，減少反復(fù)穿刺，避免頭皮穿刺輸液，以防止加重顱內(nèi)出血。

（2）體溫大于38.5℃時，應(yīng)在30min內(nèi)使體溫降至正常水平。降溫的方法可用解開包被松開衣服，還可頭部枕涼水袋。宜平臥保持頭正中位，避免頭偏向一側(cè)，以免壓迫頸動脈而造成意外。

（3）不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼。少量多餐，每日4～6次，保證患兒熱量及營養(yǎng)物質(zhì)的供給。密切觀察病情變化，注意觀察皮膚彈性、黏膜濕潤的程度。15～30min巡視病房一次，每4h測T、P、R、BP并記錄。發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備工作。

（4）準(zhǔn)確記錄24h出入量。

（5）嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志、瞳孔的變化，如有異常（脈搏減慢、呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔不等大等圓、對光反射減弱或消失）遵醫(yī)囑給予脫水劑（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min內(nèi)靜脈推人）。

（6）備好吸痰所用物品。

（7）保持呼吸通暢，改善呼吸功能，及時清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。

（8）遵醫(yī)囑給予維生素Kt、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血），控制出血，貧血患兒可輸少量新鮮血漿或全血，靜脈應(yīng)用維生素C改善毛細(xì)血管的通透性。

（9）健康教育，向家長講解顱內(nèi)出血的嚴(yán)重性，可能會出現(xiàn)的后遺癥。給予安慰，減輕家長的焦慮，鼓勵堅持治療和隨訪，發(fā)現(xiàn)有后遺癥時，盡早帶患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)，減輕腦損傷影響。遵醫(yī)囑服用腦復(fù)康、腦活素等營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，協(xié)助腦功能恢復(fù)。