1)一般治療。
① 安靜清潔的生活環(huán)境。保證充足的休息,室內(nèi)要通風(fēng),保持空氣清新,保證一定溫度和濕度。
② 飲食要充足。多吃流食,如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,可以補(bǔ)充維生素C、A、D、復(fù)合維生素B等。病程長(zhǎng)的患者,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2)抗生素療法。細(xì)菌性肺炎需要查清病原菌,才能選擇采用敏感抗生素治療。
3)抗病毒療法??稍囉萌蚝塑侦F化吸入。
4)對(duì)癥治療。
① 發(fā)燒要先用物理降溫,如頭部冷敷、冰枕,或注射安痛定,安乃近等退熱,對(duì)高熱嚴(yán)重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌注。
② 咳嗽時(shí),應(yīng)及時(shí)清除鼻內(nèi)分泌物,有痰的話用祛痰劑(如吐根糖漿),痰多時(shí)可吸痰。最好提高室內(nèi)相對(duì)濕度65%左右,同時(shí)多飲水??却貢r(shí)可肌注氯丙嗪與異丙嗪合劑(冬眠Ⅱ號(hào))。
③ 輸氧病情較重者需要輸氧。
④ 嚴(yán)重肺炎以及合并先天性心臟病的患者,往往發(fā)生心力衰竭,出現(xiàn)心率加速、煩躁不安、肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大、浮腫、面色蒼白發(fā)灰,甚至心臟擴(kuò)大及有奔馬律。心力衰竭給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜等一般處理外,應(yīng)早用強(qiáng)心藥物。
5)液體療法。如不能進(jìn)食,可進(jìn)行靜滴輸液。對(duì)高熱及喘重或微循環(huán)功能障礙的患者,由于不顯性失水過(guò)多,總液量可偏高。
6)激素治療。一般肺炎不需用腎上腺皮質(zhì)激素。嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同時(shí),在下列情況下可加用激素:①中毒癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。②支氣管痙攣明顯,或分泌物多。③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。以短期治療不超過(guò)3~5天為宜。一般靜脈滴氫化可的松或口服強(qiáng)的松。用激素超過(guò)5~7天者,停藥時(shí)宜逐漸減量。