新生兒顱內(nèi)出血對小兒智力有影響嗎

新生兒顱內(nèi)出血是新生兒早期死亡的主要原因之一，部分存活小兒神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥也很常見，有智力低下、腦性癱瘓或癲癇等。因此新生兒顱內(nèi)出血對于小兒智力是有一定的影響的。

新生兒顱內(nèi)出血分為兩型：

（1）缺氧型，以早產(chǎn)兒多見，任何原因引起的缺氧都可使腦血管通透性增加，引起滲血或點狀出血。缺氧可發(fā)生在母親懷孕時，也可能是生產(chǎn)時，也可能是小兒出生后。

（2）產(chǎn)傷型，主要發(fā)生在生產(chǎn)過程中，原因有難產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位不正或生產(chǎn)時用過胎頭吸引器、產(chǎn)鉗，使小兒頭部受擠壓、牽引，以致變形過度而引起血管的撕裂導(dǎo)致出血，多見于第一胎足月、體重較大的小兒。

新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)隨出血部位和出血量的多少不同而表現(xiàn)不一。一般來說在生后2天內(nèi)，小兒先有煩躁不安，不吃奶，尖聲哭叫，嘔吐，抽筋，呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性青紫，囟門飽滿，雙眼睜大，注視某一個方向。如果出血不止，小兒出現(xiàn)嗜睡，或昏迷，面色灰白，呼吸變慢或呼吸暫時停止，心率減慢，全身肌肉松軟，可有肢體癱瘓。給患兒頭部做B超或CT檢查可明確出血部位及出血量的多少。

因為本病存活的小兒可有智力低下、腦性癱瘓、癲癇等嚴重后遺癥，所以我們要積極預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員對顱內(nèi)出血的小兒應(yīng)注意保持室內(nèi)安靜，避免驚動小兒，醫(yī)療護理工作要輕柔、迅速，注意保暖、給氧。用止血藥控制出血，出血嚴重時可輸新鮮血或血漿?？刂企@厥，降低顱內(nèi)壓。呼吸衰竭時可用呼吸興奮劑或人工輔助呼吸，必要時請外科協(xié)助治療。