什么是子宮破裂

什么是子宮破裂

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷,為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅母兒生命。主要死于出血、感染、休克。隨著產(chǎn)科質(zhì)量的提高,城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立和逐步健全,發(fā)生率顯著下降。城市醫(yī)院已很少見(jiàn)到,而農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)時(shí)有發(fā)生。子宮破裂分為兩種:

(1)完全子宮破裂:子宮壁全層裂開(kāi),羊水、胎盤及胎兒的一部分或全部被擠入腹腔。發(fā)生破裂時(shí),產(chǎn)婦突感腹部撕裂樣劇痛,然后陣縮停止,腹痛驟然減輕。不久,隨著羊水、胎兒、血液進(jìn)入腹腔,出現(xiàn)持續(xù)性全腹疼痛,產(chǎn)婦出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸淺表、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀體征,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。撥露、下降中的胎先露部消失,擴(kuò)張的宮口回縮,子宮前壁破裂時(shí)裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部檢查全腹有壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚地觸及胎兒肢體,胎心音消失,子宮外形捫不清,有時(shí)在胎體的一側(cè)可捫及縮小的宮體,若腹腔內(nèi)出血多,可叩出移動(dòng)性濁音。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)胎先露上升,宮口縮小,有時(shí)可在宮腔內(nèi)捫及破裂口。

(2)不完全破裂:子宮肌層部分或全部裂開(kāi)而漿膜層仍保持完整,子宮腔與腹腔不通,胎兒仍留在宮腔內(nèi)。如裂口在子宮側(cè)壁下段,可于闊韌帶兩葉間形成血腫,如子宮動(dòng)脈被撕裂,可引起嚴(yán)重腹膜外出血和休克。腹部檢查子宮仍保持原有外形,破裂后壓痛明顯,并可在腹部一側(cè)觸及逐漸增大的血腫。闊韌帶血腫亦可向上延伸而成為腹膜后血腫。如出血不止,血腫可穿破漿膜層,形成完全性子宮破裂。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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