第一產(chǎn)程潛伏期

規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的宮縮，進(jìn)行性的宮口開大，胎先露下降，是臨產(chǎn)的標(biāo)志，也是第一產(chǎn)程潛伏期的主要表現(xiàn)。當(dāng)醫(yī)生觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)以下這些征兆時(shí)，便說明產(chǎn)婦即將臨產(chǎn)。

1、規(guī)律的宮縮。進(jìn)入第一產(chǎn)程后，從間歇5-—6分鐘，持續(xù)時(shí)間約30秒的宮縮開始，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，宮縮持續(xù)的時(shí)間越來越長(zhǎng)， 50—60秒，間歇期越來越短， 2—3分鐘，且強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。在宮口近開全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間可達(dá)60秒或再多一些，間歇期則1—2分鐘。

2、宮口開大。臨產(chǎn)后隨著規(guī)律的宮縮，宮口會(huì)逐漸開大。據(jù)宮口開大的程度將第一產(chǎn)程分為兩期，即潛伏期和活躍期。潛伏期是從規(guī)律宮縮到宮口開大3厘米，活躍期是指宮口開大3-10厘米的時(shí)期。在此需要說明的是，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的宮口開大速度是不同的。初產(chǎn)婦先有宮頸縮短到展平，然后宮口才擴(kuò)張;而經(jīng)產(chǎn)婦是宮頸縮短展平和擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行的。所以經(jīng)產(chǎn)婦明顯要快于初產(chǎn)婦，這也是初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程進(jìn)展快慢不同的主要原因。在潛伏期宮口開大較慢，活躍期則明顯加快。初產(chǎn)婦的潛伏期約需8小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦的速度要比初產(chǎn)婦的快，但是個(gè)體之間差異較大，潛伏期長(zhǎng)短因人而異，從數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)不等。初產(chǎn)婦的活躍期約需4小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后則要準(zhǔn)備接生了，因?yàn)榻?jīng)產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后一般很快就宮口開全了。

3、胎先露下降。伴隨著宮口擴(kuò)張，胎頭會(huì)逐漸下降。胎頭在潛伏期下降不明顯，在活躍期下降增快。在宮口開全時(shí)，胎頭顱骨的最低點(diǎn)可降至陰道內(nèi)，胎頭較低的甚至在陰道口可以看見寶寶的頭發(fā)了。胎頭能否順利下降，也是決定能否順利陰道分娩的重要指標(biāo)。

4、胎膜破裂。宮縮繼續(xù)增強(qiáng)時(shí)，羊膜腔內(nèi)壓力越來越高，當(dāng)壓力增高到一定程度時(shí)，胎膜就會(huì)自然破裂。胎膜多在宮口近開全時(shí)破裂，這是胎兒和外界相通的一個(gè)時(shí)刻，胎兒的附屬物之一——羊水會(huì)隨之流出，在一定程度上起到?jīng)_洗產(chǎn)道的作用。破膜后，胎頭能更好的貼緊宮口，引起反射性的子宮收縮而促進(jìn)分娩。