通常起病緩慢,少數(shù)起病急劇。一般從發(fā)病開始轉(zhuǎn)化為白血病,在一年之內(nèi)約由50%以上。貧血患者占90%。常為中度貧血,表現(xiàn)為面色蒼白,頭暈乏力,活動后心悸氣短等。發(fā)熱占50%,其中原因不明性發(fā)熱占10%-15%,感染部位以呼吸道,肛門周圍和泌尿系為多。出血占20%,常見于呼吸道,消化道,也由顱內(nèi)出血者,早期的出血癥狀較輕,多為皮膚粘膜出血,牙齦出血或鼻衄,女性患者可有月經(jīng)過多。晚期出血趨勢加重,腦出血成為患者死亡的主要原因之一。