蠶豆病的治療

蠶豆病是一種重在預(yù)防，根治的可能性小的病，也就是說蠶豆病是不能治好的。那么在中醫(yī)與西醫(yī)當(dāng)中，是怎么治療蠶豆病的呢？

西醫(yī)對蠶豆病的治療：

1、輸血：本病為急性溶血，且貧血嚴(yán)重，輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對血液來源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查，以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血，使患者發(fā)生第二次溶血。

2、腎上腺皮質(zhì)激素：主要是免疫抑制作用，應(yīng)爭取早期，大量，短程用藥。

3、糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，嚴(yán)重者單純輸血無效，應(yīng)積極糾正，這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。

4、補(bǔ)液：應(yīng)多飲水或輸入液體，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)，促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能，但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時，應(yīng)注意維持水，電解質(zhì)平衡

5、對癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血，高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等，故應(yīng)積極處理并發(fā)癥，避免使用對腎臟有損害作用的藥物。

中醫(yī)對蠶豆病治療：

癥狀：身目黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心煩不寧，惡心嘔吐，脘腹脹滿，納呆食少，大便秘結(jié)，小便短赤或呈醬油色尿，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

病機(jī)：食蠶豆后，中毒較重，毒入營血，血毒相搏，毒重血旺，則高熱；毒熱傷及肝膽，而使肝膽失于疏泄，以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸；因熱為陽邪，熱重于濕，則身目黃色鮮明；熱邪內(nèi)盛，灼傷津液，則口渴；濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，運(yùn)化失常，則納呆食少；胃失和降，濁氣上犯，則惡心嘔吐，心煩不寧；胃腑熱盛，腑氣不通，則脘腹脹滿，大便秘結(jié)；濕熱下注，邪擾膀胱，氣化失利，則小便短赤或呈醬油色尿；舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)，此濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。

治法：清熱解毒，利濕退黃。

方藥：方用茵陳五苓散加減。藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術(shù)12克、黃芩15克、梔子12克、板藍(lán)根18克、郁金10克、甘草6克。

加減：大便秘結(jié)，加大黃、枳實；嘔吐嚴(yán)重，加半夏、竹茹。