胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥,是剖腹產(chǎn)的適應癥之一。其發(fā)生原因常見有母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸及交換障礙、胎兒自身因素異常三個方面。那么胎兒宮內(nèi)窘迫有哪些臨床表現(xiàn)呢?專家指出,胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:
1、胎心率異常:正常胎心率為120-160次/min。如果監(jiān)測胎兒胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn);胎心率<100次/min,提示胎兒危險。
2、胎動變化:正常情況下,胎動次數(shù)為3-5次/h或30次/12h。如果胎動次數(shù)小于或等于20次/12h,則提示胎兒可能缺氧;如果小于或等于10次/12h,或低于平時規(guī)律胎動數(shù)的50%,則提示胎兒明顯缺氧。急性缺氧時,常表現(xiàn)為胎動異常頻繁繼而減弱及減少次數(shù),進而消失。慢性缺氧主要表現(xiàn)是胎動減少進而消失,所以胎動過頻或胎動減少均為胎兒缺氧的征象。
3、羊水胎糞污染:胎兒缺氧會引起迷走神經(jīng)興奮,胃腸蠕動亢進,肛門括約肌松弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨床上常將受污染的羊水分為三度:羊水i度:呈淺綠色,常見于胎兒慢性缺氧。羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示胎兒缺氧嚴重。對羊水的觀察,破膜后可直接觀察羊水性狀,未破膜可經(jīng)羊膜鏡窺視。
4、其他表現(xiàn):胎兒有慢性缺氧時,隨著時間的延長缺氧程度會逐漸加重,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎等。