腹腔妊娠的癥狀體征

腹腔妊娠患者的年齡比女性平均生產(chǎn)年齡大，也就是說高齡產(chǎn)婦患有腹腔妊娠的概率更大。在腹腔妊娠早期，有輸卵管妊娠的相關(guān)癥狀，比如停經(jīng)、早孕反應(yīng)、腹痛以及陰道出血等，多數(shù)患者會有一次比較明顯的腹痛史，由輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂引起。隨著時間推移，腹痛逐漸緩解，但是患者腹部逐漸增大。

在妊娠過程中，患者會經(jīng)常感腹部不適，比如惡心嘔吐，還可能伴有便秘、腹瀉腹痛等癥狀。腹痛情況與胎動相關(guān)，腹痛明顯時胎動明顯、胎動消失、腹痛也隨之消失。到腹腔妊娠晚期，患者可能會出現(xiàn)假臨產(chǎn)的癥狀。也有部分患者因為輸卵管妊娠流產(chǎn)或者發(fā)生破裂時失血過多，可有貧血表現(xiàn)。

1、如果胎兒中途死亡，則患者的腹部逐漸縮小，胎動也隨之消失、患者甚至難以覺察到，但是在其他病癥就診時，檢查可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的塊物。

2、如果胎盤附著于患者的腸管，或者胎兒壓迫了腸管可引起腸梗阻癥狀。如果胎兒死亡引發(fā)感染時，患者可出現(xiàn)高熱不退的現(xiàn)象，胎兒形成膿腫后可經(jīng)過腹部或者腸道穿孔流出。只有排除胎兒之后，患者體溫才能下降，在膿液排出時可見胎兒骨骼、毛發(fā)。

如果胎兒存活，最典型且具有診斷意義的體征就是可以聽到母體內(nèi)的血管雜音，該雜音來自于供應(yīng)異位胎盤擴(kuò)張增粗的卵巢動脈，比子宮血管雜音聲音更響，而且常常是在胎盤種植的一側(cè)。